Hvor forfærdelige epidemier i det sydlige Rusland vandt i borgerkrigen

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Borgerkrigen i Rusland var ikke kun en militær og politisk konfrontation. Røde, hvide, grønne, selvudnævnte civile, civile havde én fælles fjende, der ramte alle vilkårligt. Folk døde af infektionssygdomme oftere end på slagmarkerne.

Syd for Rusland er blevet sårbar over for infektioner af mange årsager. Tusindvis af demobiliserede soldater passerede gennem dette område efter Ruslands tilbagetrækning fra Første Verdenskrig. Så brød en storstilet borgerkrig ud. Den frivillige hærs succeser blev et signal for flygtninge fra russiske hovedstæder, som bogstaveligt talt oversvømmede Rostov-on-Don, Yekaterinodar og feriesteder. Stor trængsel blev observeret i krigsfangelejre, på togstationer, i tog. Som andre steder i Rusland, der overlevede krigen og revolutionen, var der mangel på læger, medicin, desinfektionsmidler; byernes sanitære tilstand lod meget tilbage at ønske.

"Spanier" er på turné

"Nu er der en stor mode for den spanske sygdom. I stuen - et yndet emne. På apoteker, den mest udbredte populære opskrift. Og selv i aviserne går den spanske sygdom under en særlig overskrift," Viktor Sevsky (Veniamin). Krasnushkin) beskrev realiteterne i Rostov i begyndelsen af oktober 1918, en ung feuilletonist og forfatter. Yderligere forudsagde han udseendet af artikler og foredrag om et moderigtigt emne - "Pushkin og den spanske sygdom", "Impressionisme i maleri og den spanske sygdom", en sjov komedie "for voksne" i et miniatureteater, hvor en ung mand danser og synger med en brændende spansk kvinde "i let handicap "(altså lidt nøgen) og" elegant kasket ". Feuilleton kunne ikke undvære et "spansk" manuskript til en "ny film" med titlen "Hun knuste hans hjerte i stykker … Hun er en spansk sygdom", hvor rollen som "den spanske kvinde" blev tildelt den "usammenlignelige Vera Cold"¹.

Det er usandsynligt, at Sevsky selv eller en af læserne af "Azov-territoriet" huskede den uskyldige vittighed et par måneder senere, i februar 1919, da hele Odessa sagde farvel til "skærmdronningen", der var udbrændt fra den spanske syge, og lidt senere så russiske seere med tårer for øjnene filmen "The Funeral of Vera Kholodnaya" filmet af P. Chardynin.

Den "spanske syge", der ramte Europa, USA, Asien i 1918 (det var spanierne, der var massivt syge, som var de første til at tale om pandemien) trængte ind i Rusland, som var opslugt af borgerkrigen. Til at begynde med blev ikke alt for seriøse materialer i den sydrussiske presse om "spanierens" udenlandske "eventyr" og feuilletons som ovenstående snart erstattet af alarmerende rapporter om de første ofre. Redaktørerne af det samme "Azov-territoriet" udviklede endda et spørgeskema med spørgsmål til specialister om sygdommens art og karakteristika, effektiviteten af karantæneforanstaltninger.

Førende læger i Rostov-on-Don - professorer fra Donskoy (tidligere Warszawa) universitetsterapeut A. I. Ignatovsky, bakteriolog V. A. Barykin, patolog I. F. Pozharsky var enig i, at denne stadig uudforskede type influenza primært rammer unge mennesker, idet de først virker på luftvejene og derefter påvirker de organer, der er mest modtagelige for sygdom. Ved det første tidspunkt af epidemien, hvor patienterne ikke blev taget hånd om, blev der observeret alvorlige tilfælde, hvor et dødeligt udfald fulgte en dag senere. Efter at have taget forholdsregler var alvorlige tilfælde mindre almindelige, og selv dem med lungebetændelse kom sig generelt. Under den spanske sygeepidemi var omkring 25 % af befolkningen raske bærere af denne sygdoms bakterier uden tegn på sygdom, men samtidig inficerede andre. Lokale data indikerede en dødelighed på 12-13% blandt "alvorlige" patienter. Hvad angår lukningen af skoler, var det ifølge lægerne vigtigere at forhindre samling af mennesker på gaden, på Don-dæmningen, for at aflyse biografsessionerne, hvor teenagere uundgåeligt stræbte efter. I uddannelsesinstitutioner var det påkrævet at styrke hygiejneforanstaltninger - desinfektion og ventilation.

Karikatur af den lokale kunstner A. N. Voronetsky - en uhyggelig dame i spansk påklædning på baggrund af kirkegårdskors - visualiserede situationens alvor. Triste ordspil var i brug, såsom "gebyrerne er faldet i biograferne, for nu turnerer den spanske kvinde." Men det "spanske" tema havde allerede mistet sin tidligere hastende betydning i midten af november. Hun blev afbrudt af udbruddet af en ny epidemi.

Tyfus på dagsordenen

Til at begynde med var tyfus en erhvervssygdom for militæret. Der var smittede blandt deltagerne i Den Frivillige Hærs Iskampagne, men de fleste af dem var blandt Røde Hærs soldater - næsten halvdelen af det samlede antal. Ifølge samtidige bidrog tyfuslus mere til den røde hærs tilbagetog end fjendens angreb².

I Yekaterinodar, som blev den "hvide" hovedstad, var der i november 1918 allerede omkring 200 tyfuspatienter. Men alting var lige begyndt. Som rapporteret af lokale aviser var 1.500 mennesker i januar 1919 syge af tyfus i byen, og i februar var op mod otte hundrede syge ugentligt. "På kirkegården til lille Yekaterinodar under begravelsen af min mester Eroshov (en stor industrimand, i hvis hus prins Dolgorukov, der flygtede fra Moskva, fik husly. - Auth.), der døde af tyfus, nærmede sig 5-6 begravelsesoptog. Et dystert billede, der minder om en scene fra "En fest i pestens tid" på Kunstteatret, "minde en nutidig om.^{Jeg er}… Blandt ofrene for epidemien - "Kuban Tretyakov" F. A. Kovalenko er grundlægger og permanent direktør for Yekaterinodar Art Gallery.

Situationen var ikke bedre i Rostov-on-Don på trods af den uselviske hengivenhed fra læger, herunder professorer og studerende fra det medicinske fakultet ved Don University og Women's Medical Institute. Mange af dem blev smittet; 44-årige professor I. F. Pozharsky. At passe tyfuspatienter i hjemmet er blevet farligt, men også populært for folk med nogle basale færdigheder. Aviserne var fulde af sådanne forslag. Annoncer fra forsikringsselskaber opfordrede til at tage sig af pårørende og forsikre deres liv så hurtigt som muligt.

Hvem bekæmpede epidemien og hvordan

Kosakker og "frivillige" myndigheder tog sig af oprettelsen af desinfektionsenheder, specialiserede hospitaler, hvortil der blev rekvireret linned fra borgerne. Bade med evnen til ikke kun at "vaske", men også at desinficere ting, tjente militæret, flygtninge og den fattigste befolkning gratis.

I hele territoriet kontrolleret af den frivillige hær, evakuerings- og medicinske fodringssteder, blev militærhospitaler åbnet. Masseevakuering af patienter blev anset for at være uacceptabel. Det var vigtigt at samle styrkerne fra medicinske og militære medicinske afdelinger, Røde Kors, Union of Cities, Zemsky Union, selvstyreorganer for at eliminere underbemandingen af læger i kampenheder, som nåede 35%. Alt linned af sanitetspersonale og ansatte ved jernbanerne blev beordret til at blive behandlet med en "insektivist" bestående af creosol eller uraffineret carbolsyre, grønsæbe og olierester⁴.

I Kuban blev kampen mod en farlig infektion overvåget af formanden for Regional Sanitary-Executive Commission V. A. Yurevich er en erfaren bakteriolog, professor ved Military Medical Academy. Under Første Verdenskrig sørgede han for anti-epidemiforanstaltninger i Kaukasus og Centralasien, siden juni 1917 ledede han den russiske hærs vigtigste militære sanitære direktorat. Efter at have flyttet fra Kuban til Krim i slutningen af 1919 etablerede Yurevich produktionen af serum og vacciner mod kolera, tyfus og difteri.

Det videnskabelige og metodiske center til bekæmpelse af epidemien på Don var Rostov Bakteriologisk Institut, som var under jurisdiktionen af den All-Russiske Union af Byer. Dets direktør, og samtidig leder af bakteriologiske afdelinger ved to Rostov-universiteter V. A. Barykin stod for nylig i spidsen for en bakteriologisk afdeling for at tjene den kaukasiske front.⁵… Studerende og læger "til huller" læste hans prompte offentliggjorte "Forelæsninger om epidemiologi og bakteriologi ved tyfus". Pressen opmuntrede befolkningen med rapporter om Barykins metode til behandling af tyfus, som var at injicere patienter med kviksølv og serum fra blodet fra dem, der blev raske efter tyfus.⁶… Serummet var virkelig effektivt. De første modtagere var 158 læger og sygeplejersker, der arbejdede i tyfuskaserne, og mere end halvdelen blev immuniseret tre gange. Kun syv fik tyfus, to af dem døde⁷… Bakteriologisk Institut forsynede vaccinationshold, hospitaler og sygehuse, hærenheder, uddannelsesinstitutioner og enkeltpersoner med sine produkter. Der blev udført meget forklarende arbejde på avissiderne.

Barykins "højre hånd" var den unge læge P. F. Zdrodovsky, en fremtidig velkendt mikrobiolog og immunolog. Medicinstuderende, blandt hvem Zinaida Ermolyeva skilte sig ud, ydede megen hjælp. Senere vil hendes skrøbelige skuldre nedlægge elimineringen af koleraepidemien i Don, i Centralasien, i Stalingrad belejret af nazisterne. Skabt af Z. V. Yermolyeva, det første indenlandske antibiotikum, vil redde mange liv. Millioner af læsere og seere vil elske hendes litterære og "filmiske" inkarnation - Tatyana Vlasenkova, heltinden i kultromanen af V. A. Kaverina "Åben bog". Og det hele begyndte i Rostov ved Don, dækket af tyfus …

I foråret 1919 faldt antallet af patienter med tyfus, men læger forudsagde forekomsten af kolera og dysenteri om sommeren og om efteråret - den uundgåelige tilbagevenden af tyfusepidemien. Det blev hurtigt foreslået at træffe foranstaltninger for at sikre kvaliteten af drikkevandet, renlighed på offentlige steder. Alle jernbanestationer skulle have fungerende kedler. Epidemiologisk forløb sommeren roligt på trods af, at der opstod udbrud af infektionssygdomme i byer og i overfyldte feriesteder ved Sortehavskysten og det kaukasiske mineralvand.

Temaet for bekæmpelse af epidemier var centralt på efterårskongresserne for læger i Novocherkassk, Rostov-on-Don, Yekaterinodar. Behovet blev understreget "ikke formelt, men faktisk" for at give befolkningen ambulant og hospitalsbehandling, at indføre tvangsvaccinationer mod tyfus og kolera for den arbejdende befolkning. Krigsfanger, der arbejdede på Don-virksomhederne, blev foreslået at passere gennem særlige isolationspunkter på forhånd.⁸… Der blev udviklet foranstaltninger til at forsikre medicinsk personale. I Kuban blev der gjort forberedelser til åbningen af et medicinsk fakultet og oprettelsen af det nordkaukasiske bakteriologiske institut på grundlag af et lille bakteriologisk laboratorium (disse projekter blev gennemført et år senere). Men der var ikke tid til opbygningen. Allerede i september 1919 begyndte fokus for infektionssygdomme at blusse op: data om patienter med tyfus, recidiverende feber og tyfus kom overalt fra. Truslen om byllepest, hvis tilfælde fandt sted i nabolandet Tyrkiet, var ikke udelukket.

"To læger for tre hundrede senge …"

Den hurtige tilbagetrækning af de hvide og de flygtninge, der fulgte dem under den Røde Hærs angreb i slutningen af 1919 - begyndelsen af 1920 forværrede den epidemiologiske situation til det yderste. Tusindvis af patienter fra fronten kom ind i Rostov-on-Don, Yekaterinodar og andre byer. Alle mere eller mindre egnede lokaler var indrettet til tyfushospitaler. Statistikken over de syge, især blandt civilbefolkningen, blev ikke længere ført.

Kulminationen på katastrofen var situationen i det overbefolkede Novorossiysk. Borgmester L. A. Senko-Popovsky telegraferede den 3. december 1919 til chefen for den medicinske enhed i Volunteer Army S. V. Sheremetyeva: "Der er kun to læger på et tyfushospital med 300 senge, og de kan ikke klare det"⁹.

Titusindvis af mennesker med kufferter, kurve, bundter sov, hvor de kunne, spiste, hvad de kunne, og havde ikke mulighed for at vaske og skifte tøj. Tyfus skånede hverken almindelige mennesker eller kendte mennesker. "Nord-Ost blæste. Han mejede tyfus. Han mejede den voldelige Purishkevich, ved hvis begravelse der var mange mennesker. Allerede i slutningen af februar, før evakueringen, døde han af tyfus og prins [ide] E. N. Trubetskoy. Hans begravelsesgudstjeneste var trist: - en enkel trækiste, en næsten tom kirke "- huskede en af lederne af kadetpartiet PD Dolgorukov¹⁰.

Overlevelsesopskrift fra akademiker Vernadsky

Blandt den enorme masse af mennesker, der befandt sig i det hvide syd, var en af de mest autoritative videnskabsmænd i Rusland - Vladimir Ivanovich Vernadsky. Den 57-årige akademiker ankom til Rostov ved Don den 9. december 1919, på højden af tyfusepidemien, for at forhindre lukningen af det unge ukrainske videnskabsakademi, som han stod i spidsen for. Derefter flyttede videnskabsmanden til Yekaterinodar. Han tilbragte flere dage i Novorossiysk og ventede på skibet til Krim. Han mødtes med kammerater i kadetpartiet, talte ved møder i videnskabelige selskaber og publicerede i pressen. Han forlod Novorossiysk med godt helbred.

Vernadsky følte de første symptomer på sygdommen den 20. januar 1920, da han allerede var i Jalta med sin familie. Han diagnosticerede sig umiskendeligt - tyfus. Med et "tungt" men "mentalt klart og friskt" hoved funderede han over strukturen i en bog om levende stof og "læste med fornøjelse". Den efterfølgende kritiske tilstand varede i omkring en måned. I løbet af denne tid blev lægen, der behandlede ham "fra Gud" K. A. Mikhailov blev smittet og døde, og videnskabsmanden, der var mellem liv og død, reflekterede over meningen med livet fra et religiøst og filosofisk synspunkt og … malede det næste kvarte århundrede af sit liv. Forskningen i British Museum, oprettelsen og den langsigtede aktivitet af Institute of Living Matter i USA, skrivningen af en bog om mineralogi "som skulle bringe resultaterne af russisk kulturarbejde ind i verdenskulturen", karrieren børn og børnebørns opvækst blev visualiseret i detaljer.

For at udføre det planlagte var det i det mindste nødvendigt at komme sig. Og denne glædelige begivenhed skete. Akademikeren vendte hurtigt tilbage til tjenesten og stod i spidsen for Tavrichesky University, hvis rektor R. I. Helvig døde af tyfus i oktober 1920. Og alligevel - Vernadsky besluttede at dykke dybere ind i parasitternes liv. Som første testperson valgte han … en lus¹¹… Og forude var 25 år med et interessant, begivenhedsrigt liv …

^{1. Priazovsky-territoriet. 1918.23. september (6. oktober). S. 2.}

^{2. Morozova OM Antropologi af borgerkrigen. Rostov n/D, 2012. S. 457-476.}

^{3. Dolgorukov P. D. Store ødelæggelser. Madrid, 1964, s. 136.}

^{4. Logbøger over sessionerne i det særlige møde under den øverstbefalende for de væbnede styrker i det sydlige Rusland A. I. Denikin. M., 2008. S. 195, 201.}

^{5. Kartashev A. V., Geiko O. A. Bakteriologisk løsrivelse af den kaukasiske komité for den all-russiske byunion (1915-1917) // Military History Journal. 2016. N 12. S. 51-57.}

^{6. Azov-territoriet. 1919.18. februar (4. marts). S. 2.}

^{7. Krementsov N. L. På jagt efter en kur mod kræft: KR-sagen. SPb., 2004. S. 55.}

^{8. Medicin. 1919. N 25. S. 878, 911, 916.}

^{9. Arkiv for Novorossiysk. F. 2. Op. 1. D. 1029. L. 35.}

^{10. Dolgorukov P. D. Store ødelæggelser. S. 157.}

^{11. Arkiv for RAS. F. 518. Op. 2. D. 45. L. 202.}