Den åbne hjerne: lobotomi og trephination af kraniet i det 20. århundrede

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

I 1887 blev værket af den ærværdige antropolog Dmitry Nikolaevich Anuchin "Om gamle kunstigt deformerede skildpadder fundet i Rusland" offentliggjort. Så vi indhentede og overgik Peru, som indtil da blev betragtet som den største verdensoase for sådan plastikkirurgi.

Det var der, at massegravene for gamle og ikke så borgere blev opdaget, hvis hoveder blev fladtrykt fra barndommen af omsorgsfulde forældre: nyfødte blev bundet til kraniet med stramme plader, hvilket gav deres hoveder form som et langt æg. Æggede mesoamerikanere tilhørte selvfølgelig den lokale elite, som anså det for deres pligt at skille sig ud fra resten af befolkningen på alle mulige måder. Men vores sarmatianere viste sig ikke at være værre end mesoamerikanerne: i denne gruppe af stammer blev kranier af børn trukket ud og fladtrykt, endda huller blev boret i dem (tilsyneladende, så friske ideer kunne trænge hurtigere ind i hjernen), og hullerne var indlagt med sten og kirtler

Åh ja, man kan håne jernalderens vilde ideer, men man skal ikke tro, at bilernes og computernes æra har ændret os alt for dramatisk. Lad de gamle egyptere, kinesere og andre grækere have manipulationer med at save kranier allerede udelukkende medicinske procedurer, men i det XX århundrede kom en del af menneskeheden igen til den samme vidunderlige idé, som sarmaterne og peruanerne engang forstod: for en person at blive bedre, klogere og gladere, skal du slå hovedet af ham.

Magisk bus

Det startede sandsynligvis med en lobotomi. I 1936 blev der i Portugal for første gang foretaget en operation, som bestod i, at patientens kranium blev gennemboret i kredsløbsområdet, og alt, hvad de kunne nå med en skalpel, blev skåret igennem hullet. Cirka fem procent af de opererede døde med det samme, resten levede tilbage med en deformeret hjerne og for evigt brudte forbindelser mellem dens lapper. Nogle af dem demonstrerede marsvines intelligens, andre kunne endda sige noget, forstå og bruge gryden, nogle få beholdt mere eller mindre intelligens, men de var alle sløve, apatiske og ligeglade. Da sådanne operationer hovedsageligt blev udført på skizofrene, hysterikere, neurotikere og andre alt for energiske individer *, var lægerne tilfredse med resultaterne: lobotomi blev erklæret et universalmiddel for alle psykiske sygdomme og nervelidelser.

"Det var denne procedure - en lobotomi - som McMurphy, helten fra One Flew Over the Cuckoo's Nest, gennemgik til sidst. Han forvandlede sig fra en oprører til en grøntsag, og lederen kunne ikke bære dette syn, kvalte ham, rev håndvasken ud, slog vinduet ud og løb væk … Nå, så satte vi os ned!"

I mere end tyve år blev det praktiseret over hele verden, det blev annonceret som den bedste måde at bringe en udmattet person i en tilstand af harmoni med sig selv og verden, den blev udført af charlataner af alle striber, og endda "lobotomiske sælgere” rejste på tværs af USA - folk ofte med semi-medicinsk uddannelse og uden licens, som var klar til billigt at operere enhver psyko, stofmisbruger eller skøge, hvis de blev slæbt ind på operationsstuen af omsorgsfulde pårørende. Den mest berømte af disse rejsende sælgere var psykiateren Walter Freeman, en sanger og lobotomi-entusiast. Han rejste landet rundt i en møbelvogn, som han gav det bemærkelsesværdige navn "lobotomobil", og tilbød alle at lave en lobotomi mod et rimeligt gebyr. I begyndelsen af 50'erne i USA blev der udført op til fem tusinde lobotomier om året. Operationen blev nogle gange udført frivilligt selv af fuldkommen raske mennesker, som havde læst en masse rosende brochurer og troet, at livet med en strimlet hjerne var den ultimative drøm for enhver tænkende skabning. alle gode ting kommer til en ende. Protesterne fra både almindelige borgere og læger begyndte; der var flere højprofilerede bøger dedikeret til rædselshistorier om lobotomiofre. En sådan bog blev skrevet af Howard Dalli, som blev lobotomeret i en alder af 12. Hans unge alder hjalp ham bedre end andre patienter til at tilpasse sig livet med en beskadiget hjerne og bevare hans sind og vilje.

Allerede i 60'erne blev lobotomi forbudt i de fleste lande i verden som en grusom og meningsløs operation, der ikke førte til helbredelse af en person, men til netop den persons død.

Men en sten, der kastes i vandet (eller f.eks. en skalpel, der kastes ind i hjernen) forsvinder ikke umiddelbart fra overfladen af noosfæren, men driver bølgen i cirkler i lang tid. Ideen om, at vores hoveder på en eller anden måde er forkerte i det hele taget, og at de kan forbedres væsentligt med en hammer og f.eks. tyggegummi eller scotch tape, var gennemsyret af generationen af 60'erne - 70'erne af forrige århundrede. En generation, der længe har forsøgt at udvide sin bevidsthed så meget som muligt ved forskellige kemiske metoder. Tiden er kommet og fysiske måder.

Gik og fløjtede med et hul

Lobotomi-offer Howard Dully som barn og voksen

I midten af 60'erne opstod en bevægelse af trepanners - sådan kaldte folk sig selv, der besluttede at erhverve et "tredje øje", en mystisk udvidelse af bevidstheden, på den enkleste måde: ikke ved meditation og bønner, men blot ved at bore i det ind i deres pander. Pioneren inden for selvbehandling var den hollandske bibliotekar og frafaldslæge Hugo Bart Hughes, som blev bortvist fra universitetet for sin propaganda for marihuana. Hughes læste og tænkte over, hvordan man kan ændre verden til det bedre. Resultatet af denne refleksion var den geniale idé, at det eneste, der begrænser en persons intellektuelle og mentale evner, er hans eget kranium. I sit videnskabelige arbejde "Mechanisms of cerebral circulation" argumenterede Hughes for, at menneskehedens overgang til oprejst holdning havde en dårlig effekt på blodforsyningen til hjernen. Mennesker er født med bløde og ikke-akkrete hovedknogler, men i løbet af livet vokser fontanellerne til, kraniet i de fleste (med undtagelse af geniale naturer) hærder, hvilket øger det intrakranielle tryk, hvilket har en skadelig effekt på personligheden.

Først forsøgte Hughes at rette op på situationen på bløde måder: han stod på hovedet, øgede blodgennemstrømningen til hende og hoppede fra et varmt bad til et koldt. Men jeg indså hurtigt, at den eneste udvej var trepanation. Den 6. januar 1965 borede Hughes ind i hans kranium ved hjælp af en konventionel boremaskine og smertestillende middel. Hele operationen tog ikke mere end 45 minutter, selvom der så skulle skrues yderligere fire timer af blodet. Belønningen var en følelse af frihed og opstemthed, og samtidig fuldstændig forsvinden af symptomerne på den depression, der plagede ham.

Inspireret af sin succes besluttede Hughes at dele sin glæde med verden og annoncerede offentligt sin handling i et af samfundscentrene i Amsterdam, idet han fjernede bandagerne fra hans hoved (han malede dem i psykedeliske farver og skrev også flotte ord om dem: "Ha ha ha ha ha -ha … ") og gik derefter til det lokale hospital for at få røntgenbevis for operationen. Lægerne satte naturligvis ikke pris på Hughes' bedrift og sendte ham til tvungen behandling. Men tre uger senere var de nødt til at løslade patienten: alle test viste, mærkeligt nok, at bibliotekaren med et utæt hoved … ahem … mentalt rask.

Hughes' næste skridt efter hans løsladelse var at finde elever. Sådan en elev var Joey Mellen, som Hughes mødte på Ibiza. Joey havde på det tidspunkt forladt Oxford, forsøgt at arbejde på børsen og tog derefter på en rejse til Europa. Han skrev poesi, læste Huxleys Doors of Perception, solgte cigaretter og whisky. "Voksenlivet virkede fladt og kedeligt for mig," huskede Mellen, der drømte om at "åbne sindets døre." Hughes tilbød ham en simpel løsning.

Det excentriske par forsøgte at fremme deres ideer baseret på gammel historie, populær medicin og new age i Londons bohemekredse i 60'erne. Rockballadekunstneren Judy Felix indspillede endda adskillige sange dengang, blandt dem var trepanationssalmen: "Rens de dårlige vibrationer og lav otte huller i dit hoved lige nu." Under disse vandringer fik vennerne selskab af den unge kunstner Amanda Fielding, også studerende i Oxford og repræsentant for et ædelt aristokrati, der går tilbage til det kejserlige dynasti af Habsburgerne. De tre af dem blev grundlæggerne af trepaner-bevægelsen.

Doktor, du er ikke en romantiker! Dmitry Chagava, leder af neurokirurgisk afdeling på Central Clinical Hospital of Civil Aviation, fraråder at skynde sig at tage øvelsen op:

”At bore et hul i kraniet kaldes trephination. Det vil ikke hjælpe på nogen måde kommunikation med "højere magter" - i hvert fald ikke en af mine hundredevis af patienter rapporterede dette. Men det, som ikke-professionel trephination helt sikkert bidrager til, er infektion af dura mater, risikoen for skader under boring og skader på membranens kar og hjernebarken. Sidstnævnte kan meget vel føre til udvikling af evnen til at "kommunikere med rummet" - afhængigt af graden af skade. Jeg vil gerne minde dig om, at rygmarven og hjernen ikke forgæves er de mest beskyttede organer hos mennesker og de fleste dyr, hvilket indikerer deres ekstreme betydning (håber jeg for flertallet) og sårbarhed.

Hvis trephineringshullet ikke er for stort, 1-2 cm i diameter, så er det med tiden tilgroet med callus. I vores praksis dækker vi altid de postoperative åbninger med lag-for-lag syet blødt væv for at forhindre hjerneinfektion.

For at opsummere vil jeg sige: der er ingen fordel ved trephination som sådan for raske eller syge mennesker. I neurokirurgi bruges det kun til at få adgang til hjernen. Folk, der beslutter sig for en sådan procedure, vil ikke høre nogen yderligere stemmer, medmindre de selvfølgelig hørte dem, før de borede."

Hvordan blev det gjort?

Billeder fra kultfilmen "Heartbeat in the Brain"

Dette spørgsmål fra de mest praktiske af vores læsere (som allerede har erhvervet en boremaskine, men endnu ikke har modtaget ordentlig instruktion) er værd at besvare med en historie fra kilden. Desuden kan der stadig findes bedre instruktion end Joey Mellens erindringer med den inspirerende titel "Drilling Holes".

Joey begyndte sin rejse til oplysning ved at løse et dilemma - elektrisk eller manuel? Da han besluttede, at manuelt arbejde stadig er bedre, købte han en snegl - en skrue med tænder og en skarp spids. Valget var ikke særlig godt: alt gik galt med det samme. Mens han forsøgte at sprøjte smertestillende medicin ind i hovedet, brækkede Mellen kanylen på sprøjten. Så lavede han et snit i knoglen og forsøgte at stikke spidsen af sit våben ind i kraniet, men han havde ikke kræfter nok til dette. Så henvendte den ulykkelige trepaner sig til sin lærer Hughes. Han reagerede og tog straks fra Amsterdam til London, men … fik ikke lov til at komme ind i England, hvor på det tidspunkt allerede var blevet persona non grata. Hughes forlod i øvrigt det ugæstfrie England og gav et vredt interview, som senere blev genoptrykt af de fleste britiske aviser under den karakteristiske overskrift "Denne farlige idiot skal smides ud af landet så hurtigt som muligt."

Amanda Fielding, som på det tidspunkt var blevet hans kone, kom Mellen til undsætning. Uselvisk åbnede hun et nyt snit på sin mands hoved og trykkede bogstaveligt talt en torn ind i kranieknoglen. Mellen tog smertestillende medicin og begyndte processen med at skære hullet, men besvimede i det vigtigste øjeblik, og Amanda måtte tilkalde en ambulance.

Da han vendte tilbage fra hospitalet, tog Mellen straks den gamle, eller rettere sagt, saven op. Denne gang gennemsavede han sit tidligere skitserede snit, som adskilte hans hjerne fra den kommende oplysning (eller, ifølge lægerne, fra øjeblikkelig død). Snart hørte Joey, med hans egne ord, et eller andet ildevarslende gurlen. Et par smertefulde sekunder mere - og trepaneren så et stykke af kraniet i hænderne. Ujævnt dog: skruen gik dybere på den ene side end på den anden. Ikke desto mindre var halvdelen af arbejdet udført.

Snart gjorde Mellen et fjerde forsøg på trepanning og besluttede at bore endnu et hul i hans pande, og igen var han uheldig. Den elektriske boremaskine efter eget valg har nu et udbrændt kabel. Efter at have gentagne gange forbandet og repareret instrumentet, skyndte Joey sig igen for at storme dybet af sit eget hoved. Denne gang lykkedes det: boret gik næsten en tomme ind i hovedet, og efter blodet kom ud, kunne Mellen observere pulseringen af sin hjerne i hullet.

Det opnåede resultat levede op til alle forventninger. I løbet af de næste fire timer mærkede den allerede dygtige trepanner sit humør blive bedre og nåede den tilstand af frihed og ro, som angiveligt er iboende i ham den dag i dag.

Hjemvendte Amanda Fielding var så glad for sin mands handling, at hun besluttede sig for straks at slutte sig til ham "på et mentalt plan." Men denne gang besluttede Joey og Amanda at gå endnu længere og optog hele processen med at save Amandas hoved på kamera - for eftertiden og tilhængere. Resultatet blev kultfilmen Heartbeat in the Brain (1970), som også blev vurderet af den anerkendte filmskaber Bernardo Bertolucci. Kameraet fanger, hvordan kunstneren foran spejlet sirligt lægger et sæt bor ud på lagenet, barberer sit hoved og borer et hul i det, og så tørrer blodet af med et skræmmende og blændende smukt smil.

Under de senere offentlige foredrag af trepanners blev denne film vist for almindelige seere - de løb væk fra salen og faldt endda fra deres stole i et anfald af besvimelse. Men trepanners selv betragter billedet som meget smukt: uhyggelige scener afspilles under beroligende musik, fra tid til anden bliver seerne endda vist et sandt symbol på visdom - en tam due ved navn Bertie. For ikke at nævne vigtigheden af den uvurderlige praksis, som trepanners opfordrer mennesker over hele verden til at deltage i.

Hvad er pointen?

Trepanners' hjemmeside trepan.com siger, at trepanation er en filosofi om frihed, et spring for de kvælende kanter af den fremherskende virkelighed, inklusive kanterne af ens eget kranie. Moderne trepanners omfatter kunstnere og musikere, butiksejere og mæglere og folk fra en bred vifte af erhverv og livsstile. "Nogle mennesker ser bare på det som et hul i hovedet," siger den moderne trepaner Tom Vargo i et interview. "Jeg ser det som at fjerne et lille stykke af kraniet for at rette op på en stor naturfejl."

Drømmen om den generelle tilgængelighed af denne oplysningsmetode vækker stadig fantasien, og Amanda Fielding stillede op til parlamentet to gange i 70'erne med ideen om at tillade en sådan operation i Storbritannien. Og med en god vurdering. Og en af oppositionsjournalisterne så endda i kunstnerens succes et enestående eksempel på protestafstemning: der blev angiveligt afgivet stemmer på hende på trods af Thatchers valgkamp (for at vise, at England har brug for det konservative kabinet mindre end et hul i hovedet).

På en eller anden måde kunne selvreparation vinde offentlighedens interesse. Hun er nævnt i kultfilmen fra 80'erne "Ghostbusters", og en af de mest berømte trepanere var Fieldings nye mand Lord James Neidpat, en professor i Oxford og en af lærerne til den fremtidige præsident Bill Clinton (Neidpat trepanerede under indflydelse af sin kone, men havde ikke tid til at påvirke sin elev). I det moderne Egypten, ligesom i det gamle Egypten, kan enhver, selv en turist, i dag udføre en sådan operation for sig selv for to tusinde dollars. Og den berømte medicinske publikation People's Medical Journal profeterede endda en anden vind for denne praksis.

Naturligvis kunne traditionel medicin ikke undgå at møde sådan en dyrkelse af øvelser med fjendtlighed og understrege, at et hul i hovedet ikke kan føre til andet end hjernen, og hvis det kan, så til skade på netop denne hjerne. Alle de forbedringer i fysisk velvære, som trepanners oplevede, var intet andet end selvhypnose. "Det her er bare nonsens! - sagde en af de mest berømte amerikanske neurokirurger Abraham Ommaya. "De enorme risici ved en sådan operation vil mere end opveje alle, især ubeviste, fordele."