Hvorfor har nyfødte brug for hepatitisvirusvaccinen?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Hepatitis-B-vaccinen gives til den nyfødte på en kalenderdag på den første levedag. Forældre tvivler med rette på, om det er tilrådeligt at vaccinere et barn så tidligt mod en infektion, at risikoen for at få det i en sund familie er ubetydelig.

I dag vil jeg fortælle dig, hvorfor denne vaccine ikke kun er upraktisk, men også ineffektiv i de første måneder af livet.

Rusland hører til det gennemsnitlige endemiske land med hensyn til antallet af mennesker inficeret med hepatitis B-virus (2-4% af befolkningen).

Med denne endemicitet sker overførsel af virussen oftest gennem ubeskyttet samleje eller gennem injiceret stofbrug. Det er klart, at små børn ikke er truet med sådan en skæbne?

WHO insisterer dog på universel vaccination af nyfødte, da en tredjedel af al overførsel af vira sker på fødslen fra inficerede mødre.

Ok, vaccination af nyfødte hos inficerede mødre virker logisk (omend meget kontroversielt). Imidlertid er 98 % af kvinder i den fødedygtige alder i Rusland ikke bærere af virussen. Hvad er fordelagtigheden ved universel vaccination af nyfødte? Er de bedre til at udvikle et langsigtet immunrespons på vaccinen? Men jeg ved også fra lærebøger, at en nyfødts immunitet ikke er i stand til at danne en immunologisk hukommelse. Hvad angår hepatitis B-vaccinen specifikt, udvikler immunresponset sig bedre med vaccination fra 2 til 19 år, og varigheden af den immunologiske hukommelse for denne vaccine overstiger ikke 5-7 år.

Det er således ikke alle nyfødte, der udvikler langtidsimmunitet over for vaccinen. Og hvis der opstår immunitet, vil beskyttelsen ikke fortsætte før puberteten, hvor risikoen for infektion øges…hvis vaccinen overhovedet er i stand til at beskytte mod infektion. Disse teser bekræftes i en nylig multicenterundersøgelse i Indien på 5.024 børn, hvoraf halvdelen var vaccineret ved fødslen og halvdelen var uvaccinerede. Resultaterne viste, at efter 5-7 leveår beholdt kun 35 % af de vaccinerede børn deres immunitet, mens antallet af bærere af infektionen var lige meget i begge grupper. Artiklens forfattere stiller spørgsmålstegn ved behovet for denne vaccine i det nationale immuniseringsprogram.

I de fleste europæiske lande vaccineres nyfødte babyer ikke mod hepatitis-virus, og i lande som Storbritannien, Finland, Norge, Sverige, Danmark og Holland er der overhovedet ingen massevaccination mod hepatitis B. I de fleste lande i verden, nyfødte vaccineres kun hos inficerede mødre og andre risikogrupper …

Men hvorfor følger Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation så lydigt anbefalingerne fra WHO-eksperter, som ikke har nogen objektive argumenter til fordel for massevaccination af nyfødte? Ikke en eneste immunolog besvarede dette spørgsmål, fra hvem jeg gentagne gange studerede omskoling og forbedringer. En professor bemærkede kun, at "hygiejnelæger og epidemiologer godkender vaccinationskalendere med gode hensigter, baseret på udtalelser fra WHO-eksperter."

Til gengæld var disse eksperter i WHO's officielle holdning kun i stand til at give én logisk erklæring til fordel for universel vaccination af nyfødte: vaccination mod hepatitis B på barselshospitalet garanterer den største dækning. Det vil sige, mens en kvinde er i en ændret bevidsthedstilstand efter fødslen, er dette det bedste tidspunkt at træffe en beslutning om vaccination på? Samtidig er retten til at træffe denne beslutning garanteret af lovgivningen i Den Russiske Føderation. Og så vigtig en beslutning skal selvfølgelig tages bevidst.

Konklusioner:

1. Massevaccination af nyfødte er ikke berettiget.

2. Vaccination af børn hos raske forældre er tilrådeligt efter 2 år, når der dannes et langsigtet immunrespons.

3. WHO anbefaler universel vaccination af nyfødte på fødestuer, da dette giver den største dækning af vaccineforebyggelse.

Jeg håber, at disse oplysninger vil hjælpe forældre med at træffe en informeret beslutning om at vaccinere deres børn.

Læs også 60 års tuberkulosevaccination. Resultater