At komme væk fra begreberne norm og sygdom i psykiatrien blev foreslået i Den Russiske Føderations offentlige kammer

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Den 21. december 2017 var Folkekammeret vært for Round Table "STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It", hvor eksperter diskuterede behovet for at ændre samfundets holdning til psykisk syge.

Arrangementet blev overværet af medlemmer af Folkekammeret, journalister, psykiatere og mennesker med psykisk sygdom.

Under det plausible påskud af afstigmatisering af psykiske patienter i samfundet, ved et rundbordsbord i Den Russiske Føderations offentlige kammer, blev ideen populariseret, at mentale patienter er næsten de samme mennesker som alle andre. Psykiske patienter bliver angiveligt uretfærdigt diskrimineret i samfundet ("stigmatiseret"). Det betyder, at du ikke skal opfatte dem som syge, men blot som "andre" og beskytte dem mod ufortjent partisk offentlig mening. Du skal kommunikere med dem på nøjagtig samme måde som med raske mennesker, det er ikke spedalske, men blot andre.

Olga Gracheva, vicechef for ministeriet for arbejde og social beskyttelse af befolkningen i byen Moskva, sagde, at "samfundet skal følge tolerancens vej og ødelægge stereotyper." "Selve opdelingen" Vi er normale, men der er mennesker med psykiske lidelser "er forkert, det er stigmatiserende," sagde journalist Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, en ansat i sociolingvistik ved Institut for Lingvistik ved det russiske statsuniversitet for humaniora, sagde, at det er nødvendigt at opgive psykiatriske termer.

"Opdelingen er en norm og ikke en norm - dette er en konstruktion, der skal dekonstrueres." Mentale manifestationer er et spektrum, en gradient, siger Fufayeva. "Der er ingen mennesker med psykiske lidelser, men der er mennesker med visse manifestationer," sagde hun.

Tilsyneladende inviterede eksperter og psykiatere mennesker med psykiske lidelser til arrangementet for at opnå større overtalelsesevne og øget følelsesmæssig intensitet. Der kom folk, som erklærede sig selv som "bipolar" (bipolar personlighedsforstyrrelse), grænsevagter ("borderline state of mind"). De holdt meget følelsesladede taler. Efter adskillige taler, hvis essens kogte ned til krav om at afskaffe stigmatisering, anerkende tilstedeværelsen af mental mangfoldighed og afskaffe opdelingen af mennesker i raske og syge, sluttede eksperter sig igen til sagen, som erklærede behovet for omgående at ændre det eksisterende system med mental sundhedspleje. Nemlig at reformere institutionerne for børnehjem-kostskoler (DDI) og psyko-neurologiske kostskoler (PNI) og at inddrage non-profit organisationer i arbejdet.

REFORMERNES IDEOLOGISKE GRUNDLAG

Ideen om, at normer og patologier ikke eksisterer, men der er en form for mental diversitet, blev på et tidspunkt meget aktivt fremmet i psykiatrividenskaben af LGBT-ideologer. Sandt nok vedrørte denne idé kun homoseksualitet på det tidspunkt. LGBT-miljøet havde brug for det for at fjerne homoseksualitet fra listen over psykiske sygdomme.

Nu er denne idé kommet til nytte for dem, der har besluttet sig for fuldstændig at omformatere russisk psykiatri. Og det tidligere rundbordsbord definerede klart de ideologiske former, der vil ledsage denne omformatering. Deltagerne opfordrede medierne til at skabe et nyt billede af mennesker med psykiske lidelser og på alle mulige måder følge eksemplet fra vestlige medier, som er nået langt ad denne vej.

Moderne vestlig massekultur skaber et stadig mere attraktivt billede af psykisk syge mennesker, sagde Igor Romanov, dekan for fakultetet for kommunikationsledelse ved Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Han talte om sådan et fænomen som positiv stigmatisering. Med positiv stigmatisme er "billedet af en person med psykiske problemer billedet af en person med visse fordele."”Emnet psykiatri er blevet populært i biografen. Dette er en helt anden præsentation i dag. Sådan at seeren ønsker at være sådan ", - sagde Romanov

Psykisk syge mennesker kan ikke kun skelnes fra raske mennesker, men de "lever mere tilfredsstillende liv end borgere uden diagnoser," sagde Julia Guerra, dokumentarist og nomineret til internationale festivaler, en deltager i begivenheden. Jeg spekulerer på, om den respekterede Yulia og de psykiatere, der var til stede ved arrangementet, tænkte over sådanne spørgsmål, for eksempel: Blandt psykisk syge mennesker er der individer, som udviser symptomatologi, der ikke er til nogen nytte til at skabe en romantisk glorie. Der er borgere med svære former for mental retardering, uhæmmede, aggressive. Behøver disse mennesker også at blive anerkendt som sunde og stoppe med at behandle dem? Hvordan skal andre opføre sig med en person, der lider af vrangforestillinger? Genkende hans vrangforestillinger som en alternativ måde at opfatte og tænke på?

OM ESSENS AF TIDLIGERE OG FREMTIDIGE REFORMER

Det er bemærkelsesværdigt, at kun én psykiater, der sad i salen, protesterede mod kollegernes opfordringer om at afskaffe den mentale norm.

”Vi som læger stoler i princippet på normen. Når patienten får det bedre, skiller han sig først fra sygdommen. Nu er der en tendens til, at vores kolleger vil ændre denne holdning. Men hvis dette sker, vil vi alle blive forvirrede, og vi vil ikke være i stand til at komme ud af det. Du kan ikke gå denne vej. Vi er nødt til at vide, hvad en norm er, og hvad en sygdom er,”sagde Tatyana Krylatova, en pædiatrisk psykiater, en forsker ved afdelingen for børnepsykiatri ved Federal State Budgetary Scientific Institution af National Center for Children's Psychiatry, til sine kolleger.

Det er værd at bemærke, at reformatorerne ikke begyndte at ødelægge det mentale sundhedssystem i Rusland i dag. Denne proces udføres gradvist og konsekvent, startende fra 90'erne af forrige århundrede.

Her er, hvad Tatyana Krylatova skriver om processen med ødelæggelse af børnepsykiatri i Rusland i artiklen "Psykisk sundhed er garantien for landets velstand, fornuften i politik og samfund": "Siden 1990'erne er ødelæggelsesprocesserne af vores udvikling og arven fra nationale videnskabelige skoler er begyndt. En strøm af missionærer, frivillige fra pseudovidenskab, som blev støttet af forskellige internationale organisationer og fonde, strømmede ind i landet.

Mottoet for disse organisationer var ikke at interagere med russiske videnskabelige skoler, men at søge efter midler til deres ideer, selvom det var blandt fagfolk på mellemniveau. De talte skamløst om dette til vores ansigter. … Disse strukturer var som regel fjendtlige over for traditionelle nationale skoler, da de blev set som kompetente eksperter. De beviste på enhver mulig måde, at indenlandsk videnskab var forældet og værdiløs … … Resultatet af et så massivt angreb var ødelæggelsen af børnenes forebyggende tjeneste.

Psykologiske, medicinske og pædagogiske centre blev med tiden lukket eller omformateret, og speciallæger blev trukket tilbage i første omgang.

Samtidig blev der brugt forskellige metoder, blandt andet afpresning og intimidering. Umiddelbart efter "demonteringen" af vores hjemlige strukturer flyttede alle slags SO NPO'er, som var ledere af udenlandske ideer, til deres sted."

Indførelsen af instituttet for praktiserende læger (GPs), udført under pres fra Verdensbanken, var katastrofal for hjemmepsykiatrien.”Selve navnet ALMENLÆGE eller familielæge - betyder behandling af hele familien, også børn. Derfor er det åbenlyst, at en sådan omlægning også vil påvirke børnenes tilknytning.

Den skabte "familie-cyborg" vil skulle tage højde for alle nuancer af børnepsykiatri, herunder aldersrelateret periodisering af symptomer og syndromer mv. I betragtning af den ekstremt brede vifte af ansvar og kompetencer, som en praktiserende læge vil skulle besidde, er det sikkert at sige, at hans viden inden for psykiatrien og i særdeleshed inden for børnepsykiatrien, selv efter endt uddannelse, vil være ringere. til en psykiaters, så vent Du får ikke brug for fuldgyldig psykiatrisk hjælp fra praktiserende læger,” skriver Tatyana Krylatova.

Efter hendes mening var FORMÅLET MED DEN NUVÆRENDE TRANSFORMATIONSSTADE koncentrationen af den psykiatriske pleje i hænderne på de praktiserende læger. Det hele ender med, at "kun en lille resterende del af professionelle psykiatere vil betjene alvorligt syge patienter på nogle få hospitaler og ambulatorier," er Krylatova sikker på. Den største byrde ved at yde mental sundhedspleje vil falde på skuldrene af praktiserende læger, der ikke er psykiatere. De vil tilsyneladende behandle, ud fra det nye paradigme om fraværet af begreber om norm og patologi, og ikke af patienter, men af lyse personligheder med særlig tænkning og opfattelse.

De psykiatriske reformatorer holdt meget af ordene fra en af de unge damer, der taler ved det runde bord med en diagnose. "Vi har ikke brug for din nåde," sagde hun til offentligheden og krævede at opgive brugen af nogle stigmatiserende udtryk, der betyder mental patologi. Den unge dame, der afviser barmhjertighed, har ikke mistanke om, at så snart det mentale sundhedsvæsen er ødelagt under mottoet om at bekæmpe stigmatisering og diskrimination, vil mennesker med psykiske lidelser blive sendt i fængsler og fodret der med billige beroligende midler. Behandlingsprocessen vil være let, enkel og uden nogen nåde. Vektoren for at reformere den psykiatriske pleje i vestlige lande er rettet mod dens arkaisering, mod en tilbagevenden til vilde og forenklede behandlingsmetoder, mod afvisning af de progressive resultater af videnskaben om psykiske lidelser, skriver Krylatova i sin artikel.

"Verden er ved at udvikle en tendens til at udvikle psykiatrisk behandling i fængsler, hvor uformelle borgere vil blive sendt til isolation og" genopdragelse ". Desværre fører begivenhedernes logik fra hospital til institutionalisering af fængsler,” siger Krylatova.

I øvrigt kan sløring af begreberne norm og patologi virke på en noget uventet måde for os. Hvem sagde, at vagheden af kriterierne for sygdommen ikke vil tillade, med et særligt ønske og en vis opfindsomhed, at erklære en rask person som psykisk syg?

Hvad kan sådanne reformer generelt vise sig at være for samfundet? Ødelæggelsen af psykiatrien som videnskab og som en gren af klinisk medicin ses som en logisk afslutning af de igangsatte transformationer. Når alt kommer til alt er psykiatriens hovedbeskæftigelse studiet af normen og afvigelser fra den, det er behandlingen af patologi. Det er svært at overvurdere det kraftige desorganiseringspotentiale, der kræver afvisning af definitionerne af mental sundhed og patologi, kalder til ødelæggelse af generelt accepterede normer for adfærd, opfattelse og sameksistens af individer bærer i samfundet. Er det muligt generelt at kalde helheden af individer, der er berøvet enhver norm for relationer, der forener dem, for et samfund?