Hvor farlig er den kinesiske coronavirus? 13 svar på hovedspørgsmålene

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Den nye coronavirus - en "slægtning" til den gamle SARS - har allerede dræbt 26 mennesker. Det menes, at flere tusinde kan blive smittet med det. Og man ved med sikkerhed, at epidemien har spredt sig ud over Kina. Men dette er ikke en grund til panik. Vi har samlet alle de kendte oplysninger og forsøgt at besvare de vigtigste spørgsmål om den nye sygdom.

1. Overalt skriver de om denne virus. Er det virkelig så alvorligt? Var det ikke tilfældet før?

Helt klart, den nye 2019-nCoV coronavirus er alvorlig. Fra morgenen den 24. januar kendes 893 tilfælde og 26 dødsfald, det vil sige, at dødeligheden på grund af sygdom er 2,9 %, og denne procentdel kan stige (nogle af tilfældene er i kritisk tilstand). Givet inkubationsperioden kan der være flere tusinde smittede i alt, og antallet af ofre kan nå op på hundredvis.

Noget lignende er sket før: I 2002-2003 inficerede SARS otte tusinde mennesker og dræbte 775 af dem. Det spredte sig også fra Kina og stammede også oprindeligt fra kontakt med dyr (flagermus), som var reservoiret for basisformen af SARS-virussen. Den dengang patogene virus var også en coronavirus og falder genetisk sammen med 70 procent med den nye. Altså at SARS og den nye epidemi er relativt nære "slægtninge".

På det tidspunkt blev spredningen af sygdommen begrænset af karantæneforanstaltninger. Den nye coronavirus overføres pålideligt fra person til person. Hvis det ikke er indeholdt i karantæneforanstaltninger, kan 2019-nCoV teoretisk dræbe mange flere mennesker.

2. Er den nye coronavirus farlig for unge mennesker eller kun for dem, der er ældre?

Det skal forstås klart: 2019-nCoV er blot endnu en virus, der kan forårsage lungebetændelse. Derfor er chancerne for at dø af det højere for dem, der har dem højere og med almindelig lungebetændelse. Det er for det første hos dem, der senere henvendte sig til en læge med symptomer, og for det andet hos dem, der er ældre eller lider af kroniske sygdomme, herunder luftvejene.

Tag den samme SARS, den relaterede coronavirus-epidemi for 18 år siden. Ifølge WHO var chancerne for at dø af det i gennemsnit 9 %, men for dem under 24 år var de under én procent. I alderen 25-44 - op til seks procent, 44-64 - op til 15 procent, 65 og ældre - over 55 procent. Det betyder ikke, at de unge ikke har noget at frygte, men det betyder bestemt, at ældre bør tænke sig om.

Det er højst sandsynligt, at dette vil være tilfældet med ny lungebetændelse, hvis årsagsmiddel er en "slægtning" til den atypiske.

3. Er det i princippet muligt at skabe en ny virus, der vil dræbe mange mennesker, og vi ikke har, hvad vi skal beskytte os med?

Denne historie foregår systematisk. Tag mæslingevirus: genetik har fastslået, at omkring det 11.-12. århundrede var det en almindelig virus hos kvæg. Så muterede han, så han kunne sprede sig mellem mennesker: og begyndte at dræbe millioner. Tilbage i 1980 døde 2,6 millioner af det, og det inficerer stadig 20 millioner om året. Ifølge WHO dræbte han selv i 2017 (omend ikke uden hjælp fra antivaccinatorer) 110 tusinde mennesker. Som vi kan se, er SARS kun en bagatel på denne baggrund. Hun blev så seriøst dækket i medierne, fordi de elsker alt nyt og usædvanligt.

Desuden inficerer selv de "slægtninge" af 2019-nCoV os konstant: blandt andet forårsager coronavirus en løbende næse, de gemmer sig ofte bag akronymet ARVI, og så videre. Normalt eksisterer virussen kun stabilt, hvis den ikke truer bærerne med hyppig død. For hvert sådant dødsfald betyder, at antallet af bærere falder, og med en storstilet epidemi vil der være så få af dem, at epidemien før eller siden vil ende. Det betyder, at der vil være færre aktive vira.

Men nogle gange i viraernes rige vises "unormale" linjer. For eksempel inficerede en af de hurtigst muterende vira, influenza, i 1918-1919 en tredjedel af verdens befolkning og dræbte mindst 50 millioner mennesker (den spanske sygeepidemi). Dette er flere gange flere end døde i Første Verdenskrig og omtrent det samme som døde i Anden.

Heldigvis har vi i dag medicin, der hurtigt fremstiller vacciner. Svækkede former for virussen dyrkes på kort tid, vaccination vil dramatisk reducere dødeligheden fra enhver analog af den "spanske syge".

Der er et scenarie, hvor en virus teoretisk set kan dræbe mange mennesker på én gang, på trods af vacciner. Tag HIV: det påvirker en del af immuncellerne, så immunsystemet klarer det dårligt. Det er så svært at skabe en vaccine mod det, at først nu er dets første forsøg i gang – selvom selve virussen har været kendt i årtier.

Hvis en luftbåren virus dukker op, som den nye coronavirus i Kina, men samtidig inficerer immunceller, som HIV, så vil det ikke fungere hurtigt at lave en vaccine ud fra det. I dette tilfælde er et stort antal ofre muligt, og der vil ikke være nogen beskyttelse mod en sådan virus i lang tid.

Sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder er lille: virussen er specialiseret i nederlag af en type celler. For at angribe cellerne i immunsystemet leder den samme HIV efter dem med CD4-receptorer blandt dem. Men blandt cellerne i luftvejene er der ikke ret mange af disse: I ikke-immune celler er sådanne receptorer sjældne. Så normalt kan virussen enten være hårdfør, som HIV, eller let overføres, som mæslinger.

Måske kan disse egenskaber virkelig kombineres kunstigt – og få en virus, der både inficerer immunceller og almindelige celler i kroppen, også i luftvejene, for at gøre den meget smitsom. Det kan for eksempel give mening, når man bygger biologiske våben. Men indtil videre er de teknologier, der er tilgængelige for genetikere, ekstremt langt fra det niveau, der kræves for en sådan kombination.

4. Hvordan kan du mindske sandsynligheden for at få en ny virus?

Som de fleste coronavirus - altså som med en almindelig forkølelse. Prøv først at undgå kontakt med mulige transportører. Den nye coronavirus kommer fra generne fra flagermus-coronavirus og den kinesiske giftslange. Formentlig en kinesisk kobra, selvom slangehypotesen rejser spørgsmål. Begge forhandles på kinesiske markeder med eksotiske dyr, der spises der.

Epicentret for den nye epidemi er Wuhan, og der gik det fra det lokale skaldyrsmarked, hvor de sælger alle disse cobraer og lignende. På grund af rekombinationen af genetiske materialer af de to linjer af coronavirus på dette marked opstod 2019-nCoV. Derfor fraråder vi dig kraftigt at besøge Wuhan og for at være ærlig Kina generelt - i hvert fald indtil epidemien er behandlet der. Det er værd at huske på, at det allerede er nået til Thailand (flere tilfælde af sygdommen), Sydkorea, Japan, USA, Singapore, Vietnam og Saudi-Arabien, så det er bedre at udsætte rejser dertil, indtil situationen bliver klarere.

Hvis du allerede er i Kina, undgå fisk og skaldyrsmarkeder og eksotiske dyr, drik kun vand på flaske og indtag ikke fødevarer, der ikke er forarbejdet ved høje temperaturer: analoger af sushi og ceviche samt ukogt kød.

Og vask dine hænder konstant efter at have besøgt offentlige steder og mødt nye mennesker. Alle vira, der overføres af luftbårne dråber, aflejres aktivt på hænderne, fordi folk rører deres mund og næse med dem i gennemsnit 300 gange om dagen. I forsøg fører en person med en virusinfektion, som rørte ved håndtaget på døren på et stort kontor, til, at virussen ender på alle håndtag på kontoret (raske medarbejdere bærer det videre med egne hænder). Derfor skal der lægges særlig vægt på håndhygiejne. Hvis du ikke kan vaske hænder hver gang, så brug spritservietter.

5. Skal du købe masker på forhånd? Hvilke?

Mærkeligt nok spredes sådanne coronavirus ikke "fra et nys." Faktum er, at alle vira er specialiserede til basisbæreren. Nogle af 2019-nCoV generne blev arvet fra en flagermus (kropstemperaturen varierer meget, meget mere end hos mennesker), nogle fra en koldblodig slange (temperaturen er meget lavere end et menneske). Det betyder, at den nye coronavirus ikke er ideel til overførsel fra menneske til menneske.

Ikke desto mindre reducerer masker sandsynligheden for infektion med det - og mærkbart. Det giver dog ingen mening at købe dem på forhånd (indtil videre er der ikke et eneste bekræftet tilfælde af sygdommen i Rusland), samt at bekymre sig om at vælge en bestemt type af en sådan maske. Næsten alle af dem er tætte på deres evner i dag. Hvis det alligevel kommer til en epidemi i vores land, er det værd at huske, at masken skal skiftes mindst en gang med få timers mellemrum.

6. Hvor lang tid tager det, før virussen viser sig? Hvordan forstår man, at man er syg?

Inkubationsperioden for virussen er omkring fem dage. Det vil sige, at hvis du vendte tilbage fra Kina eller andre lande, hvor epidemien allerede eksisterer, så kan du først efter cirka en uge uden symptomer begynde at slappe af.

En forhøjet temperatur indikerer infektion med 2019-nCoV: en stigning kan være både moderat og alvorlig, men det er der i 90 % af tilfældene. I 80 % af tilfældene er der tør hoste og hurtigt indsættende træthed. Åndenød og åndenød er meget sjældnere. Puls, vejrtrækning og tryk i de tidlige stadier er normale – det nytter ikke at tjekke dem.

Det er værd at konsultere en læge, hvis disse symptomer findes hos nogen, der har været i lande, hvor epidemien er trængt ind. En specialist vil være i stand til at stille en diagnose baseret på et øjebliksbillede af dine lunger: dér efterlader den nye coronavirus spor typiske for lungebetændelse.

7. Og hvis du blev smittet? Hvad skal man gøre?

Først og fremmest skal du ikke gå i panik eller blive deprimeret. Det er ikke bare beroligende ord: For 17 år siden viste undersøgelser, at med negative følelser (eller minder om triste situationer), falder en persons niveau af antistoffer i blodet dramatisk. For at sige det ligeud har naturen ikke brug for tabere og dem, der oplever depression. Derfor er det at være modløs under en sygdom den sikreste måde at reducere kroppens evne til at modstå.

I mellemtiden er din egen immunitet især vigtig, hvis du fanger 2019-nCoV. Der er endnu ingen specifik behandling for det, selvom det menes, at en række antivirale lægemidler mod andre coronavirus kan hjælpe.

Derfor bør du i tilfælde af infektion roligt følge alle anbefalingerne fra de behandlende læger (og ikke "behandle" dig selv derhjemme) og ikke blive nervøs igen.

8. Er det sikkert at modtage pakker fra Aliexpress nu? Eller er det bedre at tage afsted på posthuset og gå rundt uden et nyt telefoncover?

I dag er der ingen klar forståelse af, hvor længe denne virus kan overleve uden for levende organismer: selve eksistensen af epidemien blev indset for kun en uge siden. Det er muligt kun at udtrykke generelle overvejelser om, hvorvidt denne virus er i stand til at blive overført med objekter.

Virus klassificeres normalt som "smarte" og "holdbare". Holdbar har en skal, der beskytter dem godt mod det ydre miljø. De smarte er det store genom. 2019-nCoV er en ret "smart" virus med et relativt langt RNA (rekordlangt i sin klasse af vira). Derfor beskytter skallen ham svagt: han bor i ejeren, hvor det allerede er varmt og behageligt. De holder ikke længe udendørs.

Russiske leveringstjenester - fra, ikke ved mørkets frembrud, "Russian Post" til dets kommercielle modparter - fungerer ikke hurtigt. Næsten helt sikkert, når pakken ankommer til dig, vil 2019-nCoV dø der. Men for at berolige din samvittighed kan du tørre betrækket af med en alkoholserviet.

9. Er det farligere end svine- og fugleinfluenza?

Det afhænger af, hvad du mener med disse ord. Faktum er, at den samme "spanske syge", ifølge nogle forskere, opstod fra rekombinationen af gener fra fjerkræ og human influenzavirus (H1N1-stamme). Denne "hybride" influenza gav anledning til den farligste kendte virale epidemi i historien og dræbte mindst halvtreds millioner mennesker.

Men normalt er der ingen, der ved om dette. Efter medierne kaldes fugle- og svineinfluenza epidemier fra Kina, som har været der med jævne mellemrum siden 1990'erne. Avian hedder H5N1. Det var mindre farligt, da det normalt kun spredte sig fra fjerkræ (kyllinger) til person, og fra person til person var det ret slemt. Men hvis de bliver syge, kan risikoen for dødsfald overstige 50 procent, hvilket er meget. I alt blev 630 mennesker smittet med det, 375 døde.

Svineinfluenza kaldes A/H1N1-influenza-pandemien i medierne. Faktisk er det ikke et faktum, at det blev overført til mennesker fra grise - det er mere sandsynligt, at dette er resultatet af rekombinationen af gener fra en influenza, typisk for svin, og en anden, typisk for mennesker. Faktisk er der tale om en almindelig influenza med en meget lav dødelighed blandt tilfældene (én ud af 3000), og ligesom ved almindelig influenza skyldes dødeligheden komplikationer. Blandt tilfældene af A / H1N1 døde 17 tusinde, hvilket er meget. Men det er værd at huske, at ifølge WHO dør 250 tusinde mennesker årligt af influenza (eller rettere, dens komplikationer) i verden.

Naturligvis er sådan en "svin" (men faktisk ikke - blandt svin er dens epidemi ikke blevet registreret) influenza meget farligere end den nye coronavirus med hensyn til det samlede antal dødsfald. Men de, der fik det i 2009-2010, havde en chance på 0,03 procent for at dø. Blandt 2019-nCoV-patienter er denne sandsynlighed stadig ni procent, det vil sige 300 gange højere.

10. Kommer folk sig helt efter det, eller er der stadig problemer?

I øjeblikket er det ukendt: Antallet af sager er for lille. Men normalt, efter en ubehandlet viral lungebetændelse, har det overvældende flertal af dem, der er blevet raske, ingen problemer.

11. Hvor ofte optræder sådanne vira? Var du lige så farlig før?

Virus, der overføres fra dyr til mennesker, dukker op med jævne mellemrum, selv i vores tid. For eksempel ser det ud til, at Mellemøstens respiratoriske syndrom, forårsaget af en anden coronavirus, er dukket op så tidligt som i det 21. århundrede. I løbet af 2012-2017 blev to tusinde mennesker syge af ham, og mere end 700 døde.

I første omgang blev en person smittet fra en syg enpuklet kamel, hvorfor de fleste tilfælde opstod på den arabiske halvø. Men i globaliseringens tidsalder kan sådanne patienter ofte rejse lange afstande, så en person fra Saudi-Arabien bragte virussen til Sydkorea, hvor den dræbte snesevis.

Fremkomsten af nye vira af denne art er normen. De fleste vira har en meget højere mutationsrate end multicellulære vira, og de kombinerer ofte genetisk materiale fra forskellige stammer, hvilket fører til deres høje variabilitet og ofte fremkomsten af nye stammer. Ikke desto mindre, i forhold til moderne medicin, er antallet af ofre fra sådanne vira ret lille - omkring hundredvis pr. epidemi.

12. Så er det værd eller ikke at gå i panik i sidste ende? Finder de snart en vaccine til ham? Eller måske slet ikke finde hende?

Du bør slet ikke gå i panik: Som vi bemærkede ovenfor, kan negative følelser alvorligt undertrykke dit immunsystem, hvilket vil reducere dets evne til at kæmpe. Og ikke kun med 2019-nCoV - en ret eksotisk sygdom - men også med den tættere og farligere almindelige influenza med dens komplikationer. Og ikke kun med influenza. Mere end en kvart million mennesker om året dør af lungebetændelse af alle typer, og med nedsat immunitet øges chancerne for at være blandt dem.

Hvad angår vaccinen, er den i teorien "næsten der." I laboratorier er der, baseret på 2019-nCoV, blevet skabt coronavirus af én reproduktionscyklus. Sådanne kan komme ind i kroppen og endda en gang oprette deres kopi der, men så holder de op med at være aktive. Dette er faktisk allerede en vaccine - takket være tilstedeværelsen af 2019-nCoV i én reproduktionscyklus lærer immunsystemet at udvikle det ønskede respons.

Men der er en nuance: enhver vaccine kræver langvarig kontrol for dens fuldstændige sikkerhed, og dette gøres ikke hurtigt. Og epidemier som SARS eller dens fætter 2019-nCoV slutter ofte hurtigt. Den samme SARS varede i omkring et år. På så kort tid vil ingen etablere nogen massevaccination, derfor vil kampen mod epidemien højst sandsynligt blive reduceret til karantæne og behandling af de allerede syge. Analogt med SARS 2002-2004.

En vaccine mod coronavirus, som inficerer kroppens ikke-immune celler, er næsten garanteret fremstillet. For at gøre det vanskeligt at lave en vaccine mod en virus, skal den være af typen HIV – det vil sige, den skal angribe ikke almindelige celler, men celler i immunsystemet. Groft sagt er det svært for en organismes "politi" at fange en kriminel virus, hvis den er ideelt tilpasset til at jage efter "betjente".

Coronaviruss gør ikke dette, så du skal ikke være bange for umuligheden af at skabe en vaccine specifikt til en ny epidemi.

13. De siger også, at amerikanerne kunne have gjort denne virus, alt skete lige før det kinesiske nytår. Er der et gran af sandhed i dette?

Sådanne rygter opstår regelmæssigt: Selv i SARS-dagene foreslog to russiske forskere, at dette er en amerikansk virus. Men efter at have studeret virussens RNA opløses sådanne "hypoteser" som røg.

RNA viser tydeligt, at både SARS og den nye 2019-coronavirus er nære "slægtninge" til flagermusens og giftige slangers coronaviruss, der lever specifikt i Kina. Desuden sælges de på eksotiske fødevaremarkeder i Wuhan. Det skyldes, at 2019-nCoV stammer fra en sådan blanding af gener, at den ikke spredes særlig godt (at dømme efter de tilgængelige data) blandt mennesker.

Hvis denne virus blev skabt kunstigt, ville dens udviklere for et sådant resultat være værd at fyre for inkompetence. En virus, der ikke overføres særlig godt mellem mennesker, er et dårligt våben.

Hvis "skaberne" gjorde det let at overføre fra person til person, burde de fyres så meget desto mere. SARS 2002-2003 forårsagede snesevis af dødsfald i Canada. En meget smitsom virus ville nemt nå USA og forårsage en epidemi der også. I en tidsalder med masseflyrejser betyder det at skabe en virus for Kina at forberede en epidemi derhjemme.

I teorien kan du prøve at skabe en virus, der ikke vil inficere mennesker uden specielle gener, og forsøge kun at finde sådanne gener hos kineserne. I praksis, givet det nuværende teknologiske niveau, er dette omtrent lige så virkeligt som den virkelige kolonisering af Tau Ceti-systemet.

De tilgængelige midler til genommanipulation er for grove og upræcise til at udføre en så ambitiøs opgave. Derudover er infektioner med den nye coronavirus allerede blevet registreret i andre lande, hvilket udelukker versionen af "anti-kinesiske" biologiske våben.