Fordelene og skaderne ved terapeutisk faste: en frisk anmeldelse fra Tagesspiegel

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Den første dag i store faste nærmer sig. Faste findes i næsten alle religioner og kulturer. Stor helbredende kraft tilskrives midlertidig afvisning af mad. Nogle mener, at du på denne måde endda kan forlænge dit liv. Men læger skændes stadig om fordelene ved at faste, og for nogle er faste endda farligt.

Visse fastemuligheder bliver mere og mere populære. Oftest har det lidt at gøre med Gud, religion og åndelig selvudskæring. Afvisning af at spise skal snarere hjælpe med at tabe sig, bekæmpe alle slags sygdomme eller forebygge dem. Faste er beregnet til at gøre folk generelt sundere, for at komme i god form og muligvis forlænge deres liv. Men hvad ved man egentlig om fastens helbredende kraft?

Hvad var meningen med at faste i gamle dage?

Selv i det gamle Egypten var visse former for sult i brug, for eksempel nægtelse af at spise fisk under gydning i Nilen. Den kristne faste, hvor kød af religiøse årsager ikke kan spises 40 dage før påske, var ifølge antropologer rettet mod at bevare husdyr. I slutningen af vinteren blev der ofte indtaget andet foder, og kvæget havde en reserve af kalorier. Og han skulle beskyttes.

For eksempel blev søer født på dette tidspunkt. Dette var garanti for proteinføde i et helt år, hvis bonden holdt smågrisene i live og fodrede dem.

Alligevel var disse pragmatiske grunde bestemt ikke de eneste. I næsten alle religioner og alle regioner i verden er der visse former for faste.

I det mindste kan det antages, at fasten var en slags foranstaltning til at beskytte sundheden, fordi folk har oparbejdet viden om de gavnlige virkninger af faste i århundreder og årtusinder.

Findes "faste" i naturen?

Hos mange dyrearter forekommer mere eller mindre længerevarende fasteperioder konstant eller periodisk. Rovdyr formår for eksempel ikke altid at fange deres bytte, når de er sultne.

Og planteædere kan have ernæringsproblemer, for eksempel under en tørke.

Hos dyr, der går i dvale om vinteren, er sultperioder meget lange, dette er genetisk programmeret i deres adfærdsmodel og i stofskiftet.

Perioder med overskud og mangel på mad fulgte hinanden i vores forfædres liv. Dem, der overlevede underernæringen bedre end andre, og dem, der formåede at få mad, blandt andet fra reservaterne. Det var dem, der formerede sig og gav deres gener videre.

Det er takket være denne evolutionære arv, at vi, mennesker, formentlig generelt er i stand til frivilligt og uden skade på sundheden i dag at nægte mad i lang tid.

Moderne fastetilhængere beskriver, hvor positive de er på dage uden mad, hvor klare og klare deres tanker er, hvor aktive de er på det fysiske plan. Det giver også evolutionær mening. Det er i perioder med faste, at det øjeblik kommer, hvor du skal være bedst muligt forberedt til at få mad.

Det vil sige, når stjernen i Silicon Valley og lederen af Twitter Jack Dorsey taler om sine høje følelser og klare tanker på dage med nul kalorier, bliver han fra et rent biokemisk synspunkt til en sulten, klar til hvad som helst jæger på savannen af vores forfædre.

Hvordan forklarer man fastens nuværende renæssance?

Årsagerne til, at flere og flere mennesker viser interesse for at faste, er forskellige. Et udbredt overskud af mad, samt søgen efter åndelig opfyldelse af livet, også uden en specifik religiøs doktrin, kan spille en rolle i at nægte mad – i hvert fald i lande, hvor ingen skal sulte mod deres vilje.

Mange mennesker ser faste blot som en relativt entydig mulighed for at tabe sig ved at skære ned i kalorier. Det er sandsynligt, at de talrige rapporter om, at midlertidigt at undgå mad forbedrer sundheden og endda kan forlænge livet, er ved at blive en afgørende faktor.

Hvad sker der i kroppen under faste?

Efter lange timer uden mad omkonfigurerer kroppen sit stofskifte. Den bruger ikke længere glukose fra kulhydrater, men omdanner fedtstoffer i leveren til såkaldte ketoner. De kan levere energi til næsten alle celler i kroppen. Derudover frigives molekyler for at beskytte celler, fordi mangel på ernæring er stress.

En vigtig faktor er den manglende insulinproduktion, da sukker ikke kommer ind i blodbanen gennem tarmene. I denne tilstand er kroppen bedre i stand til at ødelægge og genbruge beskadigede celler. Derudover sker restaureringen af arvematerialet. Disse defensive reaktioner, også kendt som hormesis, anses af mange forskere for at være den egentlige årsag til de sundhedsmæssige fordele ved faste.

Hvilke former for faste findes der?

Andre variationer kan tilføjes til den klassiske kødfri kost, der har fået en ny dimension på grund af veganismens udbredelse og klimabevægelsen. For eksempel flerdages eller ugentlige fastekurser med stort set intet kalorieindtag overhovedet. Disse kurser drives af specialiserede organisationer og er normalt ledsaget af andre behandlinger, såsom afføringsmidler og leverudrensninger og motion.

Men for dette er det nødvendigt at droppe helt ud af hverdagen.

De religiøse muligheder for faste for muslimer inkluderer daglig afvisning af mad og vand under ramadanen. Her taler vi nemlig om den meget populære såkaldte intermitterende faste – den regelmæssige vekslen mellem længere tid uden mad og perioder hvor mad er tilladt.

Hvorfor er periodisk faste så populær nu?

Der er mange forskellige muligheder for intermitterende faste. Uge 5: 2 indebærer, at en person i fem dage spiser som normalt, og i to dage begrænser han sig meget i mad. En anden mulighed er helt at stoppe med at spise en eller flere gange om ugen. Fastefaserne varer således omkring 36 timer, fordi aftenen uden aftensmad efterfølges af natten.

Med 16:8 fastesystemet er det daglige tidsvindue for madindtagelse begrænset til seks til otte timer. Sådanne programmer er også populære, fordi de i modsætning til flerdagesprogrammer relativt nemt passer ind i en normal daglig rutine.

Metabolismen rekonfigureres bedst, når den sidste fase af fasten er afsluttet for ikke så længe siden, og kroppen stadig har de nødvendige enzymer og aktiverede gener.

Det faktum, at periodisk faste fremmes af mange stjerner, spiller også en rolle. I de senere år har der været positive vurderinger af forskere. I et nyligt offentliggjort studie i det anerkendte New England Journal of Medicine konkluderer forfatterne, at periodisk faste har flere sundhedsmæssige fordele og endda kan forlænge livet.

Hvad er den videnskabelige dokumentation for sundhedsmæssige fordele?

Behandl mindre smerter med faste, ikke medicin - Hippokrates talte om dette. I mellemtiden tillægger nogle læger og epidemiologer meget mere potentiale til faste, idet de tror, at det kan forebygge eller hjælpe med at klare alle alvorlige sygdomme.

Faktisk er der en række dyreforsøg, der viser, at med intermitterende faste bliver forsøgspersoner mindre syge end deres kolleger, der spiser som normalt. Selv tumorer vokser mindre kraftigt eller vokser slet ikke.

Men forsøgsdyr er ikke mennesker. Videnskabelige beviser baseret på menneskelige undersøgelser viser dog, at overvægtige taber sig med intermitterende faste. Derudover er der positive mentale ændringer, og mange blodtal ændrer sig til det bedre, herunder insulin, blodlipider, kolesterol og nogle stoffer, der regulerer inflammation. Og nogle undersøgelser viser endda forbedret hukommelse hos ældre mennesker.

Hvad er beviset for anti-aging og livsforlængende effekter?

Der har længe været en debat om, hvorvidt konstant fødevarebegrænsning er gavnlig for helbredet, og om det forlænger livet. For orme og mus er dette en indiskutabel kendsgerning.

For så vidt angår mennesker, er der opstået imponerende anekdotiske beviser gennem århundreder. For eksempel kan du nævne optegnelserne om en mand ved navn Luigi Cornaro, som boede i Padova i det 15. og 16. århundrede. Da han var 35 år gammel, fortalte lægerne ham, at han ikke havde længe at leve. Derefter begyndte Cornaro at holde sig til en streng diæt. Han blev 100 eller 102 år gammel og klagede praktisk talt ikke over sit helbred.

Denne smukke historie bliver endnu smukkere, hvis man ved, at så var det tilladt at indtage tre glas rødvin dagligt. Men hverken i Cornaros dage eller i dag er der nogen menneskelig forskning, der giver validerede konklusioner.

Meget af det, folk ved om faste, passer godt med argumenterne fra dem, der betragter det som en kilde til evig ungdom. Faste starter de processer, hvor toksiner fjernes fra kroppen og beskadigede gener genoprettes. Der dannes molekyler, som neutraliserer frie radikaler. Der opstår vækstfaktorer, som især sikrer hjernecellernes vækst og styrker forbindelserne mellem dem. Der er også mange andre gode processer i gang.

Men vil alt dette være med til at blive en anden Cornaro - eller har Cornaro levet ved godt helbred i mere end 100 år kun takket være gode gener? Ingen ved det. Fordi den relevante forskning ville være ekstremt kostbar og tidskrævende, så længe alt forbliver, som det er. Ellers ville det være nødvendigt at overvåge et stort antal undersøgelsesdeltageres helbred gennem årene - fra teenageår til så sen død som muligt - og meget detaljeret registrere, hvad og hvordan de spiser, samt tage højde for en lang række af andre faktorer, der også kan spille en vigtig rolle.

Er der andre fordele?

Sociologer og psykologer ser det positive ved faste primært i, at det udvikler en bevidst tilgang til egen krop. Det er også forbundet med problemer som frådseri og sult i den moderne verden. At undgå hele måltider og lave mad kan utvivlsomt spare tid – medmindre du alligevel skal lave mad til børnene og andre familiemedlemmer.

Hvad siger kritikerne?

I mange år har traditionelle læger anset madafslag for at være grundlæggende skadeligt. Argumenterne for faste var ikke for mange og kogte primært ned til følgende: De, der ikke spiser i mere end et par timer, etableres det såkaldte kataboliske stofskifte. Det betyder, at kroppens volumen reduceres, og ikke kun fedt, men også proteiner fra musklerne.

Forlænget katabolisk stofskifte fører til døden, og det er typisk for nogle alvorlige sygdomme, især for fremskreden cancer. På kort sigt sker der også en frigivelse af toksiner og en generel svækkelse af kroppen. De førnævnte forskningsresultater og data om stofskifte og biokemi fik mange læger til at ændre mening.

I øjeblikket er hovedkritikken rettet mod det faktum, at en betydelig mængde forskning kun er viet til vægt, blodsukker og fedtniveauer og nogle andre indikatorer. Den Heidelberg-baserede diabetolog Peter Paul Nawroth kalder disse tal for "surrogatparametre", fordi de ikke siger noget om, hvorvidt folk, der regelmæssigt tager deres fastedage, faktisk har det bedre end dem, der ikke sulter sig selv., og om de virkelig bliver mindre syge og lider mindre. fra hjerteanfald, komplikationer til diabetes og demens.

Om dette, ifølge Navroth, "der er simpelthen ingen data." Ernæringseksperter er også tilbøjelige til at tro, at mange spørgsmål stadig er åbne. Hertil kan vi tilføje, at de fleste undersøgelser relateret til forskellige fastemuligheder kun varede et par måneder. Derfor er der ingen langsigtet information vedrørende de førnævnte "surrogatparametre".

Rent praktisk viser resultaterne af de udførte undersøgelser også kun, at det er meget vanskeligt at foretage langsigtede observationer af forsøgspersonernes ernæring.

En nyere undersøgelse bekræfter dog, at periodisk faste er mindst lige så gavnlig som den såkaldte middelhavsdiæt, som er høj i grøntsager, vegetabilsk fedt og fisk.

Hvem bør undgå at faste?

Blandt praktisk talt raske mennesker var der ingen negative konsekvenser af intermitterende faste. En af de mest kontroversielle fastemuligheder er "Brouss-diæten", som anbefales af nogle tilhængere af den såkaldte alternative kræftbehandling. Det varer 42 dage og involverer ikke indtag af fast føde. Samtidig spiser patienten en lille mængde grøntsager hver dag, hvilket resulterer i, at kræften i teorien "dør af sult". Dette er ofte tilfældet - i det mindste siger de, at tumorer skrumper i størrelse.

Samtidig falder resten af vævene i patientens krop også i størrelse, og immunforsvaret svækkes også. Og når ernæringen genoptages, begynder væksten af kræftsvulster igen, som svækkede patienter ikke længere kan modstå.

Sandt nok, hos diabetikere, ifølge forskningsresultater, forbedres indikatorerne for blodprøver betydeligt. Det er dog dem, der har brug for det mest omhyggelige lægetilsyn på grund af mulige komplikationer.

Det er grundlæggende skadeligt for børn at sulte, fordi de er i gang med at vokse og har begrænsede reserver.

Kulturelt indpakket fastepraksis synes at understøtte disse resultater. For eksempel behøver børn under puberteten ikke at gå sultne under ramadanen. Kun alt for religiøse forældre tvinger deres børn til at faste.

Faste er strengt kontraindiceret for gravide kvinder. Hvis de alligevel beslutter sig for at tage dette skridt, risikerer de et barn, der truer med at blive født for tidligt og med medfødte defekter. For mennesker med spiseforstyrrelser anbefaler læger også at undgå faste på grund af de øgede risici forbundet med det.