Ortopædi. Fornuftsløs og nådesløs

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Jeg advarer dig med det samme om, at min mening er uprofessionel, inkompetent, følelsesmæssig og tilsyneladende upopulær i Rusland. Jeg er bare Masha, som kan google, analysere information og observere, hvilke sko udlændingebørn har på. Og jeg vil gerne fortælle dig, at der ud over den nationale ortopædiske skole er nogle andre synspunkter, og de er meget almindelige i hele den civiliserede verden.

Du kan bande, du kan være uenig, du kan betragte mig som et fjols, du kan ånde lettet op, du kan takke, jeg er stadig ikke ansvarlig for mine ord)

Hver ortopæd i Varinas liv sagde: flad valgus placering af fødderne. Korrekt fodtøj, massage, træningsterapi”. Særligt sofistikerede anbefalede paraffinvoks, elektrisk stimulering, stå på ærter, afskære sandalernes såler ned ad bakke.

Jeg købte selvfølgelig de angiveligt korrekte ortopædiske sko med høj stiv hæl, med vriststøtte, hæle og andet lort. Vi lavede en massage hvert halve år. Jeg har ikke set nogen forbedring.

Som sædvanlig blev sandheden født ud af tvivl

Varinas sidste rigtige sandaler slap op, da vi skulle til udlandet. Jeg havde ikke tid til at bestille ortho-sko i Rusland og tog afsted på vores lange rejse med håb om at købe sko der. "Der er nok mere udvalg af gode sko i udlandet," tænkte jeg.

Jeg kom til et indkøbscenter i Hong Kong og tænkte: "Nå, hvorfor, hvor har du normale børnesko her?" Og der var ingen rigtige sko hverken i det første indkøbscenter eller i det andet eller i det tredje. Jeg fandt kun Dr Kong-butikken, men disse sko opfyldte ikke fuldt ud den russiske ortopædiske forskrifter.

I mellemtiden blev 70 % af Hongkong-børn kørt i crocs, yderligere 20 % i New Balance, resten i uidentificerede kinesiske sko.

På Bali så jeg heller ikke et eneste barn i forebyggende eller ortopædiske sko. Ikke en lokal, ikke en udenlandsk turist.

Der er sådan en fed joke, som faktisk slet ikke er en joke: i udlandet kan børn fra Rusland kendes på deres sko. Faktisk, hvis et barn går mod ham i sokker og høje sandaler med ryg, vriststøtte og andre forhold, så er dette et russisktalende barn. I Hong Kong, Indonesien, Singapore og Thailand bærer alle udenlandske børn enhver form for sko.

Igen, hvis du bestiller tøj i europæiske eller amerikanske onlinebutikker, har du sikkert bemærket, at hele udvalget af deres sko fuldstændig modsiger logikken i indenlandsk ortopædi.

Og her bringer jeg mig endelig til en forklaring på min holdning. Der er to ortopædiske skoler, groft sagt, vores og ikke vores. Sandt nok, hvis du læser Medservice-forummet, kan du konkludere, at nogle ortopæder endelig er ved at komme ud af mørket og hælder til vestlig ortopædisk tankegang. Hvilket jeg forsøger at formidle i dette indlæg.

Overdiagnostik

Hvorfor skulle en fodterapeut behandle et ikke-eksisterende problem? For han skal støtte en kæmpe industri, som omfatter producenter og sælgere af angiveligt "korrekte" sko og indlægssåler, massageterapeuter. For i tilfælde af at flade fødder eller valgus ikke forsvinder med alderen, kan ingen sige, at han ikke gjorde noget. Fordi mødre ofte ikke er tilfredse med anbefalingen "gør ingenting - alt går over af sig selv".

De fleste børn har ingen problemer med ben (og nedenfor vil jeg fortælle dig, at hverken flade fødder, valgus eller klumpfod er noget, der skal rettes op på), og traditionen med at tage et barn til ortopæd før 3-års alderen kan bl.a. afskaffet.

Okay, ikke alle børn er lige sunde. Men hvis barnet virkelig har noget, så skriver lægen ikke "de rigtige sko, massage" på kortet, men laver et rigtigt terapeutisk anfald, giver en henvisning til røntgenbilleder, undersøgelser, en recept til at lave sko og så på. Hvis dit barn ikke blev sendt ad denne rute, kan du slappe af: alt er normalt med ham.

Da en ortopæd fortæller en eller anden abstrakt mor (faktisk mig), at barnet har valgus, bryder hendes verden sammen, hun kommer hjem og begynder at overvåge internettet for denne frygtelige diagnose.

Der er en masse artikler på Internettet skrevet i et smukt og uforståeligt semi-medicinsk sprog, som i detaljer forklarer, hvorfor børn skal have ortopædiske (ikke engang profylaktiske) sko fra fødslen. (For eksempel). Men af en eller anden grund er alle disse artikler lagt ud på webstederne for butikker med ortopædiske sko, indlægssåler og andre priblud. Selv jeg, en person uden medicinsk uddannelse, undrer mig over følgende ord:

I mangel af rationelt fodtøj - med en stiv sål og en foldelinje i niveau med metatarsophalangeal-leddet, fiksering af talocalcaneal-leddet på grund af den stive bagdel med lateral tibia og udlægning af den langsgående-tværgående fodbue ved hjælp af en vriststøtte - flade fødder dannes, og efterfølgende - planovalgus deformitet stop.

Det viser sig, at flade fødder opstår, når forælderen ikke har købt ortopædiske sko til barnet.

Til at begynde med er ortopædiske sko slet ikke ortopædiske sko:) Af en eller anden grund tror mange forældre (ikke uden børneskosælgeres markedsføringsindsats), at a) alle sko, der ser ortopædiske ud, er ortopædiske, b) ortopædiske sko er nyttige.

Selvom ortho-sko i øvrigt er medicinske sko, hvortil der er lavet indlægssåler efter et individuelt aftryk eller scanning af foden og formålet med at bære som er at behandle forskellige afvigelser fra fodens normale udvikling.

Alt, der er massivt syet og solgt i butikken, er almindeligt fodtøj, der gerne vil ligne ortopædisk. Af en eller anden grund kaldes det forebyggende. Disse sko er angiveligt en garanti for, at barnet, der bærer dem, ikke vil have flade fødder eller valgus.

Og disse sko ser ud til at virke, for i voksenalderen bliver børn virkelig okay med deres fødder. Selvom dette ikke sker på grund af skoene, men på trods af dem. I modsætning til den stive, stive sål, der forhindrer foden i at bøje. I modsætning til den anatomisk forkert placerede vriststøtte. I modsætning til benets bøjle. Fordi et normalt aktivt barn under alle omstændigheder vil overvinde forældrenes omsorg for deres fødder.

Situationen med ortho-sko er, som om kørestole eller krykker kom på mode, og alle raske mennesker ville købe sig noget, der ligner en kørestol eller krykker.

Folk i vores land kan godt lide at købe ortopædiske sko til børn bare sådan, for en sikkerheds skyld. Orto-sko til det første skridt, orto-vandresko, orto-sko til hjemmet. Det er godt, hvis denne pseudo-ortopædiske sko kun er et markedsføringsfupnummer.

Vores første ortopæd ved navn Gabisoniya (St. Petersborg, poliklinik nr. 112) kiggede på Varya i en alder af 1. Han kiggede virkelig uden at rejse sig fra stolen, uden at røre barnet med fingeren. Varya gik derefter ikke alene, kun i hånden.

Med sit gyldne øje diagnosticerede han flade valgus-fødder (og jeg bestrider ikke dette faktum) og ordinerede sandaler med en høj top, en vriststøtte, en hæl. Bær derhjemme hele dagen. (Samme ortopæd fandt dysplasi hos min kærestes datter, ordinerede et gips og en slags spacere. På Forskningsinstituttet for Ortopædi og Traumatologi vred lægerne fingrene i tindingerne i denne sag og sendte mine venner hjem).

Ortopæd Gabisonia viste mig et eksempel på "korrekte" sko (det forekommer mig, at noget som dette er givet ud i helvede):

Hele familien går barfodet derhjemme. Og nyheden om, at Varya skal gå i ubehagelige sandaler hele dagen, gjorde mig ked af det. Det var heller ikke klart for mig, hvorfor et barn, der lige var kommet på benene og stadig var usikker på at tage sine første skridt, skulle lænkes i sko. Jeg forstår stadig ikke denne logik.

Eksperimentet med at bære "ortopædiske" sko derhjemme varede et par dage. Varya var utilpas, jeg besluttede ikke at torturere barnet. Skoene blev kun taget på, hvor de skulle på – på gaden.

Flade fødder

Alt er klart her. 100 % af børnene har fysiologiske flade fødder. Fødderne på et barn under 3 år ser ud til at være flade, pga hulrummet i buen er fyldt med en blød fed "pude". Denne form for flade fødder kræver ikke behandling, da fodbuen, med korrekt udvikling, normaliserer sig selv med 5-6 år af et barns liv.

Nogle mennesker tror, at vriststøttesko er en god forebyggelse af flade fødder. Dette er en løgn og en provokation fra skosælgere, mere om det nedenfor.

Plane-valgus montering af fødderne

Jeg vil dvæle mere detaljeret ved den flade valgus installation af foden, for det er præcis, hvad Varya siger i hendes kort. Jeg kalder det bevidst ikke en diagnose, for det er slet ikke en diagnose, men blot en kendsgerning. Det er ligesom en optometrist ville skrive "et barn har brune øjne."

Hvis ortopæden skriver på kortet på et barn, der er 1 (2, 3, 4 år) "fladvalgusfødder", så er han Captain Obvious. For op til 5 års alderen er flat-valgus fødder en normal variant og ikke kræver behandling eller korrektion. For et barn, der fører en aktiv livsstil, vil alt rette sig selv. Hvis det i en alder af 5 endnu ikke er blevet rettet, så skal du gøre noget, angribe ortopæder, rive dit hår, stikke dine øjne ud.

Valgus (og varus) opstår, når nogle muskler er underudviklede. I Varinos tilfælde er dette den indre del af læggen. Vil sko løse denne situation? Har nogen af dine venner pumpet muskler op, blot fordi de havde noget særligt tøj eller sko på? Kun aktive klasser og fysisk træning, kun hardcore!

Hvad skal man gøre?

Køb sko, der ikke bliver forkrøblede. (Mere om det nedenfor).

Lad barnet løbe, hoppe, kravle på klatrestativer og gå op ad trapper.

Hop - på måtter, på en trampolin, på en seng.

Klatre op på den svenske mur, stå på baren.

Cykle.

Fra en vis alder kan du sende dit barn til koreografi eller dans. Eller svømning. Eller overalt.

Spild venligst ikke penge på "ortopædiske" eller "forebyggende" sko. Brug de sparede penge til at købe en vægstænger, måtte eller trampolin.

Køb specielle massagemåtter med uregelmæssigheder og fordel dem hjemme på dit barns yndlings-tilholdssteder.

Lad dit barn gå barfodet på græs, sand, sten - på ujævnheder.

Saml sten og småsten udenfor og tag et bad med at gå på disse sten (du kan tilføje havsalt til vandet).

Kontrast fodbruser.

Massage til de helt små.

I mellemtiden har paraffinvoks og elektrisk stimulering ikke vist sig at være effektive.

Hvilken slags sko skal du købe?

Bare behagelige, smukke sko lavet af naturmaterialer med en flad indersål og en fleksibel sål, uden vriststøtte.

Hvilke specifikke mærker kan jeg anbefale? Baseret på denne udtalelse vil jeg navngive Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Jeg tilføjer Birkenstock og Ecco alene. Nu har jeg købt Vara Little blå lammesandaler og de er meget fede:

Uden vriststøtte

Hverdagsbørnesko bør ikke have en vriststøtte. Af en eller anden grund tror alle, at vriststøtten er sådan en ting, der vil "skubbe" foden på det rigtige sted, og der vil ikke være nogen flade fødder. Tyreskjold! En vriststøtte er et stykke, der absorberes under fysisk aktivitet.

Hvis et barn har fået ordineret sko eller indlægssåler med vriststøtte, så skal det nødvendigvis være en indlægssål/sko fremstillet på bestilling fra afstøbning eller fotografi. Fordi vriststøtten skal placeres korrekt. Karochi, for et specifikt barn - en specifik vriststøtte. Men! De fleste børn har slet ikke brug for en vriststøtte.

Næsten alle indenlandske børnesko har allerede en vriststøtte. I de fleste tilfælde er dette dog kun hans udseende og dummy. Faktisk klemmer den sig igennem efter en uge, dæmper ikke og er en marketing lokkemad for orto sko elskere.

En vriststøtte er nødvendig, når foden ikke kan klare stødabsorbering alene. Så er vriststøtten med til at aflaste benet. Så vriststøtten er nødvendig i sportssko til børn og voksne. Samtidig kan en virkelig fungerende vriststøtte i børns hverdagssko skade det faktum, at:

1. det område af foden, hvor den stødabsorberende bue skal dannes, træner ikke og udvikler sig ikke ordentligt (da vriststøtten er i skoen),
2. når man køber sko til vækst, er vriststøtten ikke på det rigtige sted, og i stedet for dæmpning forstyrrer den udviklingen af fodens langsgående buer.

Ingen hårde såler sålen skal bøje.

Sko skal være lavet af naturlige materialer (crocs er en undtagelse for ørerne).

Bred tåså dine fingre ikke bliver klemt.

Hælen skal være stabil, så hælen fastgøres sikkert

Ideelt set skal skoene være, som om de ikke er der, og barnet går barfodet.

Så opsummeringen af dette enorme indlæg

• Der er to diametralt modsatte retninger i ortopædi. Hvem du skal tro er op til dig.
• Det er ikke nødvendigt at "behandle" med sko og bære vriststøtter, dette kan suspendere processen med at danne buer og flade fødder vil forblive for livet.
• Enhver rettelse skal være individuel. En forkert eller uprofessionel løsning kan føre til endnu større problemer. Her er en anmeldelse af en mor, der behandlede et barn med sko og vriststøtter.
• Vriststøtter i form af bløde "puder" i almindelige sko er ikke effektive, pga de er for bløde (derfor kan de ikke understøtte noget).
• De fleste af de "fodproblemer", som forældre bemærker, er en del af den naturlige udvikling af et barns fod, som slutter ved 6-års alderen.
• De "forbedringer", som forældrene bemærker, er ikke resultatet af at bære "de rigtige sko", men blot den naturlige udvikling af børnenes fod.
• Behovet for obligatoriske vriststøtter i børnesko (medmindre de er anbefalet af en ortopædisk læge individuelt) er intet andet end en myte, der ikke er bekræftet af officiel medicin og bruges af skoproducenter til at øge skosalget.

PS. Varyula er 2 år gammel, og hendes hallux valgus er faldet markant. Jeg tilskriver dette begyndelsen af en aktiv periode med løb og hop, gang på ujævne overflader og opgive de "rigtige" sko.

Masha Buzanova