Faren for rotavirusinfektion er stærkt overdrevet

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Vi opfordres til at vaccinere børn mod rotavirus. Embedsmænds argumenter forårsager mistillid, som er forbundet med en række enten tilfældige eller bevidste fejl i tal og fakta

Den 3. april blev der afholdt en pressekonference i Moskva på det internationale multimediepressecenter i Rossiya Segodnya MIA, dedikeret til gratis vaccination af Moskva-børn under 8 måneder mod rotavirusinfektion.

Lægerne skal selvfølgelig informere byens beboere om, at de har mulighed for at vaccinere små børn mod en anden infektion. Som altid, når det kommer til vaccinationer, er oplysningerne til forældrene imidlertid unøjagtige.

Repræsentanter for officiel medicin er overrasket over en række borgeres anti-vaccine-stemninger, men hvorfor blive overrasket, hvis deres argumenter giver anledning til mistillid, som igen skyldes en række enten tilfældige eller bevidste fejl i tal og fakta. Vi vil behandle dem trin for trin, mens vi studerer emnet.

Hvad er Rotavirus?

Rotavirusinfektion kaldes ofte i hverdagen "tarminfluenza": sygdommens begyndelse er som regel akut, symptomerne på gastroenterologisk lidelse kan kombineres med tegn på en luftvejssygdom. Rotavirus er ret aktiv i den kolde årstid, selvom udbrud af denne infektion forekommer om sommeren.

Rotavirusinfektion er karakteriseret ved opkastning, en kraftig temperaturstigning og diarré. På den anden - tredje dag af sygdommen kan en karakteristisk afføring forekomme: grå-gul og leragtig. I den akutte periode er der ingen appetit, der er et sammenbrud.

Sygdommen betragtes som barndom, voksne bliver syge med det meget sjældnere, selvom dette også sker for dem. Sygdommen overføres hovedsageligt gennem snavsede hænder.

Læger ordinerer som regel indtagelse af sorbenter (aktivt kul, smecta, attapulgit) for at bekæmpe konsekvenserne af forgiftning. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at følge en streng diæt: med rotavirus udvikler sig ofte laktasemangel, derfor er det nødvendigt at udelukke mejeriprodukter indtil fuldstændig genopretning.

"Ifølge WHO-statistikker er omkring 30 % af børnedødsfald i verden i alderen 1-5 år forbundet med rotavirus," siger RIA Novostis hjemmeside i en invitation til en pressekonference.

"Ifølge WHO dør mere end 500 tusinde børn af RVI over hele verden hvert år," citerer Nikolai Briko, cheffreelanceepidemiolog fra det russiske sundhedsministerium, dette tal i sin tale.

I fattige lande i Asien og Afrika kan dehydrering være et alvorligt problem, og i mangel af rent drikkevand og rettidig lægehjælp kan det føre til patientens død.

Forfatterne henviser til statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, som er meget nemme at verificere, fordi WHO-dokumenter er i det offentlige domæne. Dette dokument siger, at ifølge data for 2013 er cirka 3,4% af børnedødsfald forårsaget af rotavirus. På samme tid, i absolutte tal, var antallet af dødsfald fra denne infektion 215.000 i 2016, ikke 500.000.

Som du kan se, overdrev de embedsmænd, der var ansvarlige for at informere, den reelle omfang af faren stærkt.

Geografien af dødeligheden fra sygdommen er også vigtig. Næsten halvdelen af alle dødsfald fra denne infektion blandt børn under 5 år forekommer i fire lande: Indien, Pakistan, Nigeria og Den Demokratiske Republik Congo.

Angola er førende i antallet af dødsfald fra rotavirus (igen blandt børn under 5 år) pr. 100.000 indbyggere med en indikator på 241, og i 70 lande i verden døde ikke et eneste barn af denne infektion i 2013.

Problemets meget mindre omfang gør dog ikke rotavirus til en fornøjelig oplevelse for børn og forældre. Død af det i vores land med en overvejende oplyst befolkning, der forstår behovet for lægehjælp til et lille barn med diarré, opkastning og høj feber, er ret sjældent, og ikke desto mindre er det bedre at forsøge at undgå denne sygdom.

Forebyggelse er vigtigt. Men dette rejser to spørgsmål. Hvad indgår i forebyggelse – er det bare vaccination? Og det andet spørgsmål: hvad skal man overveje, når man beslutter, om man skal immunisere et barn mod rotavirus?

Lad os starte med den anden.

Vaccine

WHO anbefaler vaccination mod rotavirus på verdensplan. Samtidig anbefaler hun det kraftigt til de lande, hvor mindst 10% af alle dødsfald blandt børn under 5 år skyldes diarré af forskellig oprindelse.

I USA og Japan er rotavirus-immunisering inkluderet i de nationale immuniseringsplaner, i Europa er det anderledes. Lande som Storbritannien, Tyskland, Østrig, Belgien, Finland, nogle østeuropæiske lande har indført denne vaccine i kalenderen, men i Frankrig, Danmark, Holland, Sverige, Spanien og det meste af Østeuropa er den ikke på kalenderen.

To rotavirusvacciner er patenteret: Rotarix (GSK) og RotTek (Merck).

RotaTek-vaccinen bruges i Rusland, så vi vil fortælle dig om det i detaljer.

Vaccinen indeholder fem rekombinante vira afledt af humane og bovine rotavirusstammer. Det er oralt, det vil sige, det indføres gennem munden i form af dråber.

Den første dosis af vaccinen administreres i en periode på 6 til 12 uger af livet, og den sidste, tredje - senest 32 uger, fordi fra denne alder øges risikoen for intussusception hos børn (hvad det er, vil vi fortælle dig lidt senere). Minimumsintervallet mellem doser er 4 uger.

Effektiviteten af vaccinen til forebyggelse af rotavirus gastroenteritis af enhver sværhedsgrad er estimeret til 71, 3-74, 0%, til forebyggelse af en alvorlig sygdom - 98, 0-100%.

Kliniske forsøg med vaccinen blev udført af producenten i 2 sæsoner, hvor immuniteten blev opretholdt. Hvor længe det varer ud over denne periode vides ikke.

Hvad er sikkerhedsprofilen for rotavirusvaccination?

"… Vaccinen er absolut sikker, forsikrede Oleg Filippov, overlægen for Center for Medicinsk Forebyggelse i Moskvas sundhedsafdeling," er en anden mærkelig udtalelse fra en læges læber. Man kan tale om en god sikkerhedsprofil for et lægemiddel, men intet lægemiddel kan være "absolut sikkert".

Potentielle negative bivirkninger af vaccinen er blevet rapporteret af både producenten og Verdenssundhedsorganisationen. Disse omfatter diarré, opkastning, irritabilitet, mellemørebetændelse, nasopharyngitis og bronkospasme. De er ikke almindelige, men de skal huskes og overvåges efter vaccination.

Dette er en form for obstruktion, hvis årsag er indførelsen af en del af tarmen i lumen af en anden, med andre ord, tarmen folder sig som et teleskop. Denne tilstand kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, for det meste konservativ, men i nogle tilfælde kirurgisk.

WHO-erklæringen om fordele og risici ved vaccination mod rotavirus refererer til en øget risiko for intussusception (som forekommer hos børn under et år og af andre årsager), hovedsageligt i de første 7 dage efter vaccination. Erfaringerne fra Frankrig nævnes som et eksempel: der forblev risikoen for denne komplikation inden for de samme grænser som i resten af verden, dog er to spædbørnsdødsfald som følge af tarmsygdom forbundet af dette lands sundhedsmyndigheder med vaccination.

WHO-eksperter bemærker dog, at fordelene ved immunisering mod rotavirusinfektion langt opvejer risiciene.

Hvad skal du ellers vide, hvis du har besluttet at vaccinere dit barn mod rotavirus

RotaTek-vaccinen er kontraindiceret, hvis barnet har udvist overfølsomhed over for det efter den foregående dosis. Vaccinér ikke de børn, der har en historie med intussusception.

Der er utilstrækkelige data om vaccinens sikkerhed for andre sygdomme forbundet med forstyrrelser i immunsystemet eller med immunsuppressiv terapi, såvel som for børn med en historie med gastroenterologiske sygdomme, kirurgi i maveregionen, under akutte tilstande (diarré, opkastning), feber).

Derudover skal man huske på, at det vaccinerede barn er virusbærer og op til 15 dage efter vaccination udskiller rotavirus, så hvis det er i tæt kontakt med en person, der lider af immundefekt, er det nødvendigt at omhyggeligt veje familie-dækkende balance af fordele og mulig skade fra vaccination.

"Forebyggelse" er ikke lig med "vaccination"

Af en eller anden grund afholder vores læger ikke konferencer om dette emne og skriver ikke artikler.

I mellemtiden findes der medicinsk litteratur om D-vitamins vigtige rolle i at øge kroppens modstand mod rotavirus. Dette er forståeligt: ligesom influenza er rotavirus en sygdom i den kolde årstid, hvilket betyder, at der også er en sæsonbestemt faktor i dens epidemiologi. D-vitamin kan være en sådan faktor for influenza, formoder forskerne, hvis niveauer falder om efteråret og vinteren, når den menneskelige krop modtager mindre sol (læs mere om dette her). Det er logisk at antage det samme for rotavirus.

Dette understøttes af en række medicinske undersøgelser.

I dette arbejde sammenlignede tyrkiske videnskabsmænd niveauerne af vitamin D i blodet hos 67 raske børn og 70, der led af rotavirus-diarré, og fandt en signifikant forskel: hos syge babyer var det i gennemsnit 14,6 ng/ml, hos raske babyer - 29,06 ng/ ml.

Men i denne kinesiske undersøgelse stoppede vitamin D3-tilskud replikation af rotavirus hos grise.

Rotavirusinfektion får stor opmærksomhed i Indien, hvor det fortsat er et meget alvorligt problem. En række undersøgelser udført der peger også på en sammenhæng mellem sygdommen og D-vitaminmangel.

Husk på, at D3-vitamin bør bruges som kosttilskud (D2 er ineffektivt), og det vil også forhindre rakitis og influenza for barnet. Den eneste kontraindikation for at tage D-vitamin er hypercalcæmi, men under alle omstændigheder bør du først konsultere en børnelæge.