60 års vaccination mod tuberkulose. Resultater

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Næsten hele befolkningen i Den Russiske Føderation er inficeret med mycobacterium tuberculosis, men kun 0,07% bliver syge. Hjælper vaccination? I dag vil jeg tale om effektiviteten og sikkerheden ved vaccination mod tuberkulose, og hvorfor den levende BCG-vaccine bruges til dette.

Selv før starten af obligatorisk BCG-vaccination, ifølge Institute of Tuberculosis i 1955, var infektionsraten for befolkningen i USSR:

- førskolealder - 20 %

- unge 15 - 18 år - 60 %

- over 21 år - 98%

Desuden blev udviklingen af tuberkulose kun observeret hos 0,2% af de smittede.

Under hensyntagen til den epidemiologiske situation blev det besluttet om obligatorisk vaccination af nyfødte børn. Vaccination udføres med en levende svækket stamme af BCG, da dræbte mykobakterier ikke er i stand til at fremkalde immunologisk hukommelse. "Svækning" af mycobacterium udføres ved dens gentagne reproduktion på næringsmedier, som et resultat af hvilket patogeniciteten reduceres. Efter intradermal injektion spredes mycobacterium med blod gennem hele kroppen og danner foci af kronisk infektion i de perifere lymfeknuder, og derved opretholder spændt immunitet fra 2 til 7 år. Dette er hovedforskellen mellem BCG-vaccination og andre levende vacciner, som er i stand til at danne immunologisk hukommelse uden dannelse af levende enklaver i kroppen.

Effektiviteten af BCG. Brugen af denne vaccine, både i Den Russiske Føderation og rundt om i verden, forhindrede ikke spredningen af infektion, hvilket gentagne gange afspejles i WHO's officielle holdning. Forhindrer ikke BCG-vaccination og udvikling af tuberkulose, med undtagelse af hjernetuberkulose hos børn. Derfor anbefaler WHO obligatorisk BCG-vaccination af nyfødte i lande, hvor hjernetuberkulose hos børn under 5 år er registreret oftere end 1 tilfælde pr. 10 millioner indbyggere (s. 14). Så i Rusland registreres hjernetuberkulose hos børn 4 gange sjældnere end den angivne tærskel - kun 5 tilfælde pr. 142 millioner land (s. 103). Ikke desto mindre annullerer Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation ikke den obligatoriske BCG-vaccination. Men på den anden side har forældre ret til at nægte det, især da WHO anbefaler det!

De fleste udviklede lande i Europa har afskaffet universel vaccination. I Tyskland er den obligatoriske vaccination af nyfødte siden 1998 blevet opgivet, fordi "der ikke er pålidelige beviser for effektivitet, og sandsynligheden for bivirkninger er høj." I Finland blev BCG opgivet i 2006 på grund af udbrud af komplikationer. USA og Holland har aldrig brugt BCG i store mængder. Sådan ser kortet over Europa ud, hvor der i udviklede lande ikke udføres obligatorisk vaccination (Tyskland, Frankrig, Østrig, Schweiz, Holland, Norge, Tjekkiet osv.):

De førnævnte lande har opnået en gunstig epidemiologisk situation ved at gøre en indsats for tidlig opsporing og effektiv behandling samt øge sociale standarder og hygiejne. Rusland, der anvender obligatorisk vaccination, befinder sig i selskab med de fattigste lande i Europa - Hviderusland, Ukraine, Aserbajdsjan, Bulgarien, Rumænien, Moldova, osv. effektiv. Det er almindeligt accepteret, at forekomsten af tuberkulose afhænger af socioøkonomiske indikatorer. Visuelt er det nemt at vurdere ved at se på dette kort over verden:

Sygelighed og dødelighed af tuberkulose faldt længe før vaccinens opfindelse. Tuberkulose begyndte at forsvinde fra England allerede i 1850'erne, da byernes kaotiske vækst fik en ende. Folkesundhedslove dannede grundlaget for forbedret sanitet, nye byggestandarder og slum-likvidation. Gaderne blev udvidet, kloakker og ventilation blev isoleret, og de døde blev begravet uden for byerne. Selv efter opfindelsen af vaccinen oplevede lande, der aldrig brugte BCG i deres vaccinationsprogrammer (f.eks. USA), samme fald i dødsfald som følge af tuberkulose som i lande med obligatorisk vaccination (link).

Således, hvis et barn bor i en velstående familie og i moderne boliger, modtager tilstrækkelig ernæring og er socialt sikret, kan BCG-vaccination sikkert opgives, da risikoen for komplikationer efter vaccination vil være meget højere end dens effektivitet.

Komplikationer af BCG-vaccination. Den høje risiko for BCG blev først bekræftet tilbage i 1960'erne, hvor WHO gennemførte det største vaccineforsøg på 375.000 mennesker i Indien med en analyse af konsekvenserne i 7,5 år. Som følge heraf var forekomsten højere i den vaccinerede gruppe.

I 2011 blev der registreret 437 tilfælde af post-vaccinationskomplikationer i Rusland, 91 af dem var alvorlige. Det virker lidt, men dette overstiger forekomsten af tuberkulose hos børn med 30%! Jeg tygger det og putter det i munden: BCG-vaccinen fremkalder tuberkulose oftere, end sygdommen opstår naturligt! Og det var ikke rabiate anti-vaccinationsmidler, der fandt på – det står i Sundhedsministeriets officielle Analytiske Rapport (s. 112). For eksempel er 60 % af tilfældene af svær osteoartikulær lokalisering af tuberkulose hos børn forbundet med aktiveringen af BCG-vaccinestammen (s. 102), som i gennemsnit observeres hos 5 nyfødte ud af 100.000 vaccinerede. Dette tyder endnu en gang på, at vaccinens mykobakterier trænger ind i alle kroppens væv, inklusive knogler.

Komplikationerne ved BCG-vaccination er således aktiveringen af virulensen af vaccinestammen i den vaccineredes krop, som observeres oftere end tuberkulose selv. Et sådant barn bliver nødt til at modtage behandling med et kompleks af antibiotika i flere måneder. Derefter vil han være tilmeldt tuberkuloseambulatoriet i årevis.

Konklusioner:

1. Vi er alle smittet med mycobacterium tuberculosis, men udviklingen og udfaldet af sygdommen afhænger af den socioøkonomiske situation og af tuberkuloseomsorgens niveau.

2. BCG-vaccinen blev udviklet for 100 år siden, og i denne periode har den ikke forhindret spredning af infektion og forekomst af tuberkulose.

3. BCG-vaccine er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer end tuberkulose selv.

4. Tuberkulosespecialister anbefaler, at velhavende familier opgiver BCG.

Jeg håber, at disse oplysninger vil hjælpe forældre med at træffe en informeret beslutning om at vaccinere deres børn. Læs i de næste indlæg om vaccination mod andre sygdomme – vi analyserer hele den nationale vaccinationskalender.