Vil tandplejen blive bedre i fremtiden, og hvad kan du forvente af det?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Forestil dig den dag, hvor en ny tand vil vokse i en tandklinik for at erstatte den tabte. Eller når en robot vil placere en tandfyldning, og det bliver muligt at beskytte et barn mod caries allerede inden dets første tand bryder frem. Dette øjeblik er ikke så langt væk, som det kan se ud. Tandplejen er på randen af nye fantastiske muligheder - dem vil vi overveje i dag.

Smart tandbørste

Bevarelsen af tænder begynder med korrekt rengøring. Snart vil vores hjem blive fyldt med mange smarte enheder. Og badeværelset er ingen undtagelse: Brug af en smart tandbørste føles ikke som noget ud over det sædvanlige.

De første sådanne enheder er allerede dukket op på markedet. Deres opgave er at hjælpe dig med at rense dine tænder ordentligt. En smart elektrisk børste vil gøre det lettere at opretholde en ordentlig mundhygiejne og bedre forhindre plakopbygning.

Smart tandbørste Prophix fra Onvi med videofunktion / © smart-home.market

En af de førende elektronikproducenter har allerede lanceret en lignende tandbørste. Ved hjælp af Bluetooth forbindes den til din smartphone, hvor en speciel applikation downloades. Den har sensorer, der sporer, hvordan du børster dine tænder i realtid. Det hele fungerer ganske enkelt.

Mens du børster tænder, laver den smarte tandbørste et 3D-kort over din mund, som viser dig hvordan og hvilke tænder du børster. Applikationen i smartphonen vil analysere de oplysninger, der er opnået i processen, og fortælle dig, hvilke tænder du er lidt opmærksom på, og hvilke der tværtimod børster for grundigt. Samtidig vil programmet advare dig, hvis du er for flittig, når du børster tænder.

Thomas Serval skabte en enhed, der er i stand til autonomt at overvåge regelmæssigheden og kvaliteten af mundhygiejne / © startsmile.ru

For børn er der en legetilstand, som vil lære dem at børste tænder regelmæssigt og korrekt - det virker som om en personlig tandlæge dagligt ser, hvordan du og dit barn passer på dine tænder.

Digital tandpleje og kunstig intelligens

Kunstig intelligens er allerede blevet en realitet på mange områder og forventes at få indflydelse på tandplejen i de kommende år. Med fremkomsten af digital tandpleje vil lægekontorer indsamle betydelige mængder patientsundhedsdata, fra elektroniske sundhedsjournaler til 3D-modeller af mundhulen.

Et computerprogram med større effektivitet vil være i stand til at opdage tegn på begyndende caries / © pro-spo.ru

Disse oplysninger er nødvendige i tandlægens daglige arbejde, men de vil være endnu mere nyttige i de virtuelle "hænder" på systemer bygget på basis af AI. De er trods alt i stand til at analysere enorme mængder data og derefter foreslå behandlingsmuligheder og forudsige tandproblemer, før de opstår.

Takket være kunstig intelligens kan detektion af karies blive endnu mere automatiseret. Ved at vurdere tredimensionelle billeder af patientens mundhule vil computerprogrammet være mere effektivt til at opdage tegn på begyndende caries.

Derudover vil intelligente systemer sikre, at de ordinerede lægemidler eller procedurer kombineres med andre lægemidler, som patienten tager, og ikke forårsager bivirkninger.

Robotik

Kirurgiske robotter indtager allerede deres plads på operationsstuerne. Snart bliver de fuldgyldige ejere af tandoperationer. I 2017, i en af klinikkerne i den kinesiske by Xi'an, udførte en robottandlæge med succes tandoperationer på en levende person for første gang. Under opsyn, men uafhængigt og uden deltagelse af lægepersonalet, installerede han to kunstige tænder til patienten. Desuden blev begge implantater 3D printet.

Udviklerne mener, at brugen af robotter vil løse problemet med manglen på kvalificerede tandlæger i landet. I Kina installeres omkring en million implantater hvert år, men mange patienter må til lægen igen på grund af operationsfejl. Derudover vil brugen af robotter gøre tandbehandlinger mindre invasive og hjælpe med at reducere helingstiden.

3D print

3D-printere har allerede fundet vej til tandplejen. De yder uvurderlig hjælp i tandlaboratorier. Tidligere blev fremstillingen af modeller i tandproteser, nødvendige for at skabe en individuel protese, udført manuelt. Det var en besværlig og tidskrævende proces. I dag gør 3D-print det muligt næsten fuldstændig at automatisere det.

Udskrivning fra en paraffinholdig fotopolymer til efterfølgende støbning uden aske, ved brug af en standardtemperaturbrændingsmetode / © belodent.org

Naturligvis skal du først foretage en 3D-scanning af mundhulen og indhente data om tilstanden af hele kæbesystemet ved hjælp af en magnetisk resonansbilledmaskine. De indhentede data indlæses i en computer, hvor der laves en 3D-model af patientens tandsæt.

Nu kan printeren printe en 3D-model af kæben, tandaftryk, kirurgiske guider, der er nødvendige for at installere implantater og meget mere. Herunder en 3D-printer kan bruges til produktion af seler.

Men indtil videre er de materialer, der bruges i 3D-print, ikke biokompatible nok til at blive brugt i lang tid, og det er en forudsætning for at skabe implantater. Men det kræver ikke megen fantasi at finde ud af det: Som et resultat vil 3D-printning gøre det muligt at skabe fuldt printede implantater, som kun kræver efterbehandling og polering før installation.

Virtual reality

Virtual reality-teknologi har potentiale til fundamentalt at ændre læreprocessen for tandlæger, både på uddannelsesinstitutioner og på efteruddannelseskurser. University of Pennsylvania School of Dentistry har brugt VR-briller til at simulere tandbehandlinger i flere år.

Ligeledes kan en praktiserende læge som forberedelse til en kompleks operation tage virtual reality-briller på og udføre hele den kommende operation på en tandsimulator fra start til slut.

Som et resultat kan patienter også drage fordel af fremskridtene inden for VR-teknologier for at tage på en spændende virtuel rejse under proceduren og ikke fokusere på ubehagelige fornemmelser.

I et eksperiment rekrutterede forskere fra Holland og Storbritannien en gruppe på 80 personer, som havde brug for hjælp fra en tandlæge. Deltagerne blev inddelt i tre grupper. De to første skulle være i virtual reality-briller under tandbehandlingen. Den ene gruppe "rejste" langs havkysten, den anden "vandrede" rundt i byen. Den tredje gruppe fungerede som en kontrol: dens deltagere stirrede simpelthen op i loftet.

Virtuel virkelighed i tandpleje / © stomatologclub.ru

Som det viste sig, rapporterede folk, der var fordybet i "kystnær" virtual reality efter proceduren, mindre stress og smerte end patienter, der rejste gennem det virtuelle bybillede, og endnu mere personer fra kontrolgruppen.

Forebyggelse af huller i tænderne

Vi er allerede ret fremme inden for katalogisering af genomer af mennesker, dyr og mikrober. Til dato er genomerne af hundredvis af bakteriearter, der lever i biofilm på tandoverflader, i tandbakterieplakker og på implantatoverflader, blevet sekventeret. Vores eksisterende databaser over det menneskelige og mikrobielle genom giver nye muligheder for effektiv lægemiddelbehandling.

For eksempel er Streptococcus mutans en af de vigtigste bakterier forbundet med huller i tænderne. Det spiller en stor rolle i huller i tænderne ved at omdanne saccharose til mælkesyre. Vi ved nu, at det overføres fra forælder til barn i de første leveår.

Tandplak under et mikroskop / © stomatologclub.ru

Genetik kan hjælpe med at finde måder at forhindre denne overførsel på. Derudover kan vi målrette genterapi for at undertrykke de processer i selve bakterierne, der regulerer syreproduktionen, et biprodukt af sukkerstofskiftet, der forårsager huller i tænderne. Vi kan endda målrette den selektive eliminering af Streptococcus mutans i orale biofilm.

Regenerering af tænder

At vokse tænder er allerede blevet et videnskabeligt baseret mål for den nærmeste fremtid. Regenerering bør erstatte proteser og implantation. Her vil stamceller komme til undsætning, fordi de som bekendt er i stand til at udvikle sig til alle typer celler, og kan også hjælpe med "reparation" af tænder.

Men selv nu, når dentin er beskadiget, er stamcellerne i pulpen i stand til at migrere ind i den og deltage i restaureringen af tanden. Men i dette tilfælde skabes kun et tyndt lag dentin for at beskytte det indre af tanden. Både dentin og tandemalje er et af de få væv i den menneskelige krop, der ikke kan regenerere. Derfor, i dag, i tilfælde af ødelæggelse og skade, genoprettes tandens volumen ved hjælp af kunstigt materiale.

Sådan ser nerver ud under et mikroskop / © stomatologclub.ru

Forskere har flere ideer til, hvordan man kan bruge stamceller til at regenerere tænder. Forskere fra King's College London fandt ud af, at stoffet

Tideglusib, der oprindeligt blev udviklet til behandling af Alzheimers sygdom, stimulerer stamceller i pulpen til at skabe mere dentin end normalt.

Men du kan stadig ikke undvære at bore en tand: det område, der er beskadiget af caries, skal elimineres. Derefter stikkes en kollagensvamp opblødt i medicin i hullet, og selve hullet forsegles med tandlim. Efter et par uger opløses svampen, og tanden er genoprettet.

En anden måde at aktivere stamceller på er at bestråle dem med en laveffektlaser. Bioingeniører fra Harvard's Wyss Institute arbejder i denne retning.

Indtil videre er lignende forsøg kun blevet udført på laboratoriemus. Der er stadig meget, der skal gøres for at replikere disse undersøgelser på mennesker og forstå, hvilken af tandregenereringsteknologierne, der vil vise sig og blive godkendt til brug i tandklinikker.

Syntetisk tandemalje

Mens nogle videnskabsmænd arbejder på regenerering af tænder, har de i Kina skabt kunstig tandemalje, der kan påføres på det område af tanden, der er blottet for naturlig emalje.

Syntetisk emalje, som blev skabt af en gruppe videnskabsmænd fra Zhejiang University under ledelse af Dr. Zhaoming Liu, er identisk med naturlig. Det efterligner fuldstændigt dens naturlige komplekse struktur. Forskere var i stand til at syntetisere klynger af hovedkomponenten i emalje - calciumphosphat.

De viste sig at være små: kun halvanden nanometer i diameter. En sådan lille størrelse giver en ekstrem tæt pakning af klynger i strukturer, der ligner naturlig tandemalje. Dette er ikke blevet opnået i tidligere forsøg. Triethylamin kom til hjælp for forskere, hvorigennem det var muligt at bremse adhæsionen af voksende klynger.

Syntetisk tandemalje / © stomatologclub.ru

Laboratorieforsøg har vist, at kunstig emalje kan klæbe fast til krystaller af hydroxyapatit - den vigtigste mineralkomponent i knogler og tænder - og danne en stærk hinde på dem.

Derefter blev emaljen testet på en frivillig, hvis tænder mistede den på grund af kontakt med blåsyre. Det tog to dage efter, at materialet blev påført hans tænder: derefter dannedes en tæt krystallinsk film med en tykkelse på 2, 7 mikrometer på dem, som i styrke og modstandsdygtighed over for slid på ingen måde var ringere end almindelig tandemalje.