Allergi: hvor kom det fra, og hvad skal man gøre med det?

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

Det er usandsynligt, at du i vores tid kan finde en person, der ikke har hørt noget om allergi. Ak, i en eller anden form forekommer denne sygdom meget, meget ofte. Desværre har selv allergikere ikke en anelse om, hvad de præcist lider af.

Den klassiske definition af allergi er, at det er "overfølsomhed af immunsystemet", men det ville være mere præcist at sige - "forkert reaktion af immunsystemet." Det er her allergi er - en fejl. Helt ufarlige stoffer: støv, hudflager, mad, pollen - opfattes af immunsystemet som de værste fjender, hvilket er ledsaget af en voldsom reaktion, der ødelægger disse harmløse stoffer, og samtidig ødelægger celler og væv omkring, som kan endda føre til døden. Du kan uendeligt klassificere allergier i forskellige typer.

Der er klassificeringer i henhold til mekanismen for udvikling af reaktionen og hastigheden, ifølge symptomer, efter sværhedsgrad, ifølge allergener. Men det er meget mere interessant at forstå de traditionelle spørgsmål: "Hvem har skylden?" og "Hvad skal man gøre?"

Hvor kom det fra?

Fremkomsten af denne sygdom er skyld i … moderne civilisation. På et tidspunkt, hvor en person var meget tættere på naturen, var der ingen, der hørte om allergi - dengang var folk optaget af mere presserende spørgsmål - for eksempel, hvor man kunne finde mad, og hvordan man ikke forgiftede den. Hygiejneniveauet, selv under hensyntagen til de romerske akvædukter og russiske bade, var ærligt talt meget enklere. Ingen antibiotika, intet køleskab og madlavning blev brugt mere for at gøre tygningen nemmere end at sterilisere.

Næsten alle, fra bønder til konger, havde lopper, lus, orme og en hel række andre parasitter (alt er som i naturen - prøv at finde en løve uden lopper på den afrikanske savanne). For immunsystemet var en sådan situation normal, selvom det er umuligt at slippe af med et uendeligt antal parasitter, kan i det mindste deres antal og destruktive aktivitet kontrolleres.

Forsigtig svindlere

Allergi er en frugtbar niche for charlataner. Allergi er uhelbredelig, du kan kun opnå en tilstand uden symptomer, remission. Derfor er de, der lover at helbrede allergier fuldstændigt, uoprettelige. Ingen kosttilskud, urter eller laserapparater, der "uddriver parasitter", kan hjælpe med dette. Der er ingen "revolutionære teknologier" med brug af mumiyo og anden biologisk eksotisme. Forskere arbejder på dette problem, men desværre er der ingen løsning endnu.

Skelne mellem fødevareintolerancer (PN) og fødevareallergier (PA). PN er et kompleks af symptomer forårsaget af at spise fødevarer, som kroppen ikke reagerer tilstrækkeligt på. Der kan være mange årsager til PN: gastrointestinale sygdomme; giftige egenskaber af produkter; brugen af fødevarer, der forårsager frigivelse af histamin (æggehvide, krabber, jordbær, tomater, chokolade, ananas, jordnødder); spise fødevarer, der indeholder meget histamin og lignende aktive stoffer (rødvin, salami, ketchup, aubergine, bananer, hårde oste); tager medicin, der undertrykker histamin-nedbrydende enzymer.

Under alle omstændigheder er PN ikke forårsaget af nogen af de fire typer immunoverfølsomhedsreaktioner og er ikke forbundet med allergi. På trods af dette præsenterer nogle "diagnostikere" PN som den sande årsag til allergiske manifestationer og diagnosticerer ved hjælp af immunglobulin G-tests, tests med neutrofiler, erytrocytter osv. I mellemtiden er PN en separat (i øvrigt sjælden) patologi, der ikke påvises af disse tests.

Til denne kontrol har vi en fuldgyldig, specialiseret immunitetsforbindelse: eosinofiler, mastceller, basofiler, lymfocytter forbundet med et særligt system af receptorer og signalmolekyler, såvel som hurtigt reagerende molekyler (den mest berømte af dem er histamin).), og alt dette sker med deltagelse af immunglobulin E (IgE). Hvad laver dette system under forholdene i en moderne civilisation, der er besat af hygiejne, når tilstedeværelsen af en parasit i kroppen såvel som en alvorlig infektion er ret sjældne situationer?

Hvad skal man gøre?

Ved at løse situationen "Hvem har skylden?" og "Hvad skal man gøre?" Læger og videnskabsmænd arbejder inden for rammerne af den hygiejniske hypotese - et ret nyt område inden for immunologi. Det ser ud til, at hvis øget hygiejneniveau og at slippe af med parasitter forårsager en stigning i allergier, så for at helbrede det, er det nok at stoppe med at vaske og begynde at spise uvaskede frugter og grøntsager og halvbagt kød til infektion med helminths.

Det lyder ret logisk, selv om resultatet vil være langt fra det forventede: i nærvær af en allergi er sandsynligheden for at "genoptræne" immunsystemet ved at finde den rette aktivitet til det lille, men risikoen for forgiftning og at blive alvorlig helminthiasis er meget høj. Ikke desto mindre er adskillige kliniske forsøg allerede i gang for at behandle meget alvorlige tilfælde af allergi ved at inficere en patient med modificerede (for større sikkerhed) levende helminths. Desuden ser resultaterne af disse tests meget lovende ud.

Men der er stadig pænere og sikrere måder. Det første, der kommer til at tænke på, når du nævner allergi, er støv. Det er ikke kun et stærkt allergen, men fungerer også som et hjem for allergikeres formidable fjender - husstøvmider. Derfor er det vigtigt at reducere mængden af uldne, støvede og behårede overflader i huset så meget som muligt - fjern tæpper, udskift gardiner med persienner, udskift dun- og fjerpuder og tæpper med syntetiske, og lav våd rengøring en gang pr. uge.

Støv er dog en vigtig, men ikke den eneste faktor. Maddiæten har en alvorlig indvirkning på manifestationen af allergier. Nyttige bakterier i tarmen er i stand til at spise og nedbryde nogle af allergenerne, de giver også immunsystemet konstante signaler om at reducere reaktionsniveauet - "tolerogene signaler", og disse signaler virker ikke kun i fordøjelsessystemet, men også på niveau med hele organismen.

Så ved at korrigere situationen i mave-tarmkanalen (GIT), kan du reducere allergisk conjunctivitis eller rhinitis. Men man bør ikke udføres på reklamer for magiske yoghurter og kosttilskud, nogle gange er det nok blot at øge mængden af "levende" mad: rå grøntsager og frugter, fermenterede mælkeprodukter.

Enhver form for reaktion er baseret på en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet: i stedet for at beskytte kroppen, ødelægger den sit eget væv og celler. Den første kontakt med et allergen forårsager dannelsen af et stort antal IgE-antistoffer (sjældent IgG4). Disse antistoffer er fikseret på mastceller og basofiler.

Når allergenet kommer ind i kroppen for anden gang, genkender antistoffer på celleoverfladen det, cellerne aktiveres og frigiver en enorm mængde molekyler, der forårsager allergisymptomer og vævsskade omkring kontaktstedet med allergenet - histamin, heparin, serotonin, blodpladeaktiverende faktor, prostaglandiner, leukotriener osv. Afhængigt af hvilke molekyler der er fremherskende, og hvor mange af dem der smides væk, udvikler der sig forskellige manifestationer af allergi: fra kløe og løbende næse til åndedrætsbesvær (astma) og endda anafylaksi, f.eks. for eksempel i form af Quinckes ødem.

En anden vigtig faktor er klimaet. Den værste mulighed for en allergiker er et koldt, blæsende og fugtigt klima. Det bedste er tørt og varmt, med en lille mængde frodig tropisk vækst. Derfor er en tur "til havet" en god mulighed. Salt havvand hjælper med at lindre hudallergier, og solen udløser en anden tolerancemekanisme forbundet med D-vitamin, øget hudopvarmning og regulerende T-celler. Det forholder sig sådan, at to ugers søferie for allergikere er nok til at "holde ud" med færre manifestationer af allergi i et helt år indtil næste sommer. I alvorlige tilfælde kan du tænke på klimaændringer.

Det hjælper dog ikke altid, og de medicinske aspekter har intet med det at gøre. For eksempel undersøgte den australske regering målrettet statistik over allergier i årene med bosættelse af ørken- og halvørkenområder på kontinentet. Det viste sig, at på grund af fraværet af allergener (planter og dyr) og næsten nul luftfugtighed, er disse steder kun en gave til allergikere. Sandt nok ændrede situationen sig efter territoriets afvikling - folk forsynede sig hurtigt med allergener, byggede drivhuse med vildt blomstrende planter, etablerede et kunstvandingssystem og hjembragte dyr.

Et andet universelt tip er helt at stoppe selvmedicinering med antibiotika. Disse lægemidler bør kun tages som anvist af din læge. Selvreduktion af dosis og varighed - og du kan dyrke en koloni af resistente bakterier, der overlevede på et ufuldstændigt forløb. De vil modstå normal mikroflora, reducere dens tolerogene signaler, hvilket forårsager allergimanifestationer. Tværtimod vil brugen af antibiotika ved hver "nys" føre til undertrykkelse af gavnlig mikroflora og fremkomsten af antibiotika-resistente stammer - de mest ihærdige og skadelige.

Lær fjenden at kende ved synet

Som du kan se, er der en masse faktorer, der kan forårsage allergi. For at reducere dets manifestationer er det nødvendigt at reducere kontakt med allergener, men hvordan bestemmer man, hvad der præcist forårsager reaktionen?

I tilfælde af fødevareallergi, især hos børn, er du nødt til at handle ved at prøve og fejle - en efter en (ikke et sæt på ti!) For at introducere nye fødevarer, kontrollere reaktionen. Denne metode er god, men den har en kæmpe ulempe - det sker, at en allergi ikke udvikler sig over for mad, men for eksempel over for opvaskemiddel.

I dette tilfælde kan sammenfaldet af forskellige faktorer føre til helt forkerte konklusioner: for eksempel vil de fødevarer, der spises kolde fra en tallerken og ske, hvor denne væske er blevet tilbage, føre til allergiske manifestationer, men dem, der spises varme vil ikke (allergenet er ødelagt) … Så mens du engagerer dig i en maddagbog, bør du ikke lade dig rive med af restriktioner uden at se dig tilbage, og fra tid til anden er det værd omhyggeligt at returnere forbudte fødevarer, da reaktionen kan ændre sig (især hos børn).

Allergi våben

Alle medicinske behandlinger for allergi bør udelukkende ordineres af en allergiker eller hudlæge. De afhænger af typen af allergisk reaktion og hvor den opstår. Der er flere grupper af stoffer. Antihistaminer … Disse lægemidler undertrykker cellernes reaktion på histamin i immunsystemet, hvilket reducerer allergisymptomer. Den gamle generations lægemidler (tavegil, suprastin) undertrykker alle typer histaminreceptorer, hvilket forårsager døsighed og andre bivirkninger, den seneste generation af lægemidler (H1-specifikke) er blottet for denne ulempe (loratadingruppe, cetirizin (zirtec), telfast og andre).

Til behandling af allergisk conjunctivitis, rhinitis, findes der lignende antihistaminer i form af øjendråber eller næsespray. Anti-inflammatorisk … De mest kraftfulde er hormonelle lægemidler - kortikosteroider og deres analoger. Til behandling af hudmanifestationer er der former i form af cremer / salver, der er øjendråber, til behandling af astma - inhalatorer, nogle gange tabletter. Brugen af denne gruppe lægemidler uden en læges recept kan føre til meget alvorlige og ubehagelige bivirkninger. På den anden side kan nægtelse af at bruge dem, hvis det er ordineret af en læge, især med astma, ende meget galt. Leukotrienhæmmere (en anden gruppe af inflammatoriske molekyler ) … En ny gruppe af effektive lægemidler med antiinflammatoriske virkninger.

De bruges hovedsageligt til astma. Bronkodilatatorer. Astmatikere har brug for dem for at fjerne det mest formidable symptom på astma - åndedrætsbesvær, som opstår på grund af spasmer af glatte muskler i luftvejene. De er normalt i form af en inhalator, men kommer i piller. Natriumkromoglycat. Undertrykker frigivelsen af inflammationsprodukter fra mastceller, stabiliserer deres cellemembran. Som et resultat, efter kontakt med et allergen, forårsager mastceller ikke en sådan alvorlig kaskade af reaktioner. Det kan være effektivt til alle former for allergier, og er derfor tilgængeligt i forskellige former: tabletter, inhalatorer, øjendråber, næsespray. Enterosorbenter. Ofte nyttigt for fødevareallergier.

Terapeutisk faste, bekæmpelse af forstoppelse, enzymterapi (efter diagnosen enzymmangel) kan også lindre manifestationerne af PA. Antistoffer mod IgE. Det er en af de nyeste behandlinger for astma og allergisk rhinitis (type I overfølsomhed). Antistoffer binder immunglobulin IgE i blodet og forhindrer det i at binde sig til immunceller, reducerer sidstnævntes reaktion på allerede bundet IgE og reducerer produktionen af nyt IgE. Undertrykkelse af andre inflammatoriske mediatorer og molekyler. Dybest set er lægemidler i denne gruppe indtil videre kun undersøgt på niveau med kliniske forsøg.

Fra 3-5 års alderen giver det også mening at lave allergiske tests: in vitro (i et reagensglas) eller in vivo (på huden). Disse test viser dog kun sandsynligheden for allergi (som også kan ændre sig over tid). Hver metode har sine fordele og ulemper, så valget er op til allergikeren.

Et separat stort emne er børn og kæledyr. Næsten altid (selv før afprøvning eller i tilfælde af et negativt resultat) rådes dyr til at slippe af med, af frygt for risikoen for at udvikle astma. I konceptet med at eliminere allergener er denne tilgang korrekt. Men statistikker om enorme befolkningsprøver viser det modsatte: I familier, hvor børn er vokset op med kæledyr, udvikler allergi sjældnere, og deres manifestationer er meget mindre alvorlige.

De mest signifikante forskelle observeres i en alder af op til et år, de mindste - op til tre år, og efter fem år forsvinder forskellen. Forskere forklarer disse data som følger: i løbet af træningsperioden for barnets immunsystem, når dets mekanismer endnu ikke er blevet fejlrettet, er det forsynet med en generøs kilde til uld, spyt, epitel osv. Således er det samme ikke-fungerende link af immunitet udarbejder sine reaktioner på alle disse stoffer og træner korrekte og fyldestgørende svar.

Er det muligt at blive helbredt

Allerede udviklede allergier er desværre uhelbredelige. Enhver terapi er kun rettet mod at reducere symptomer, og det bedste resultat, der kan opnås, er en tilstand uden symptomer. Men denne tilstand (remission) med den rigtige tilgang kan vare i årevis.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere allergenet og udelukke eller reducere kontakt med det. For nogle typer allergier (normalt over for pollen, over for blomstrende planter) virker en behandlingsmetode kaldet "specifik hyposensibilisering", når patienten injiceres med et allergen i en stigende koncentration, hvilket ændrer immunresponset til et passende. Denne metode kræver lange behandlingsforløb (op til tre år), men den kan være meget effektiv.

På samme måde virker "kæledyrsbehandling", når en voksen allergisk person får kat eller hund, gennemgår 2-3 svære uger, og så oplever, at de allergiske manifestationer er aftaget eller endda forsvundet. Dette forklares ved, at en enorm mængde allergener, der trænger ind i huden og slimhinderne, kan ændre den allergiske reaktion til en tilstrækkelig. Men denne metode anbefales på ingen måde til dem, der har alvorlige former for allergi, især med vejrtrækningsbesvær (astma), og kræver under alle omstændigheder konsultation med en læge.

Nervesygdom

Faktisk er næsten halvdelen af manifestationerne af allergi psykosomatiske: neurodermatitis, psykosomatisk bronkial astma osv. En reel allergi viser sig, uanset om allergikeren ved, at han har spist et farligt produkt. Og psykosomatisk - når en allergisk person tror, at han har spist et farligt produkt (uanset om han virkelig har spist det). Sidstnævnte er bare tilfældet, når "alle sygdomme er fra nerverne", og du skal behandle det med en kompetent psykoterapeut, eller bare sætte dine nerver i orden - lav fysisk træning eller din yndlingshobby, og allergien forsvinder af sig selv.

Hvis nerverne ikke behandles, vil resultaterne af allergitests være positive hele tiden og på forskellige allergener, og stofferne vil ikke have nogen effekt. Hvis allergier er mere tilbøjelige til at opstå i stresstider, er det således værd at overveje, i hvilket omfang de er psykosomatiske.