Stress er en undervurderet fare for at miste søvn, familie og arbejde

2024 Forfatter: Seth Attwood | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 16:01

”Du sover hele natten, ellers sover du ikke. Den og den vej. Jeg rejste mig, gik rundt, lagde mig ned. Han lagde sig ned, gik rundt, rejste sig, "- sangen fra den sovjetiske rockgruppe" Sounds of Mu "beskriver det velkendte til mange vanskeligheder med at falde i søvn. Denne tilstand opstår oftest som reaktion på eksponering for stressfaktorer. Somnolog Mikhail Poluktov forklarer, hvorfor det er så svært at få nok søvn i stressede tider, og hvorfor søvnmangel i sig selv er en stressende faktor.

Mennesker under stress kan klage over søvnløshed. Denne tilstand er ikke karakteriseret ved fuldstændig mangel på søvn. Under alle omstændigheder falder en person i søvn, men det er sværere for ham: han kaster og vender sig i sengen og prøver at slippe af med tvangstanker om en kommende eller en ubehagelig begivenhed, der allerede har fundet sted. Hans søvn kan være overfladisk eller intermitterende. Derfor foretrækker læger at bruge udtrykket "søvnløshed", som indebærer en subjektiv følelse af utilstrækkelig eller dårlig søvnkvalitet, overfladisk og intermitterende, hvilket påvirker aktiviteten under vågenhed.

Søvnløshed, som opstår som reaktion på virkningen af enhver stressende - oftest følelsesmæssig - faktor kaldes akut eller adaptiv. Som regel varer det så længe stressfaktoren er til stede. Efter afslutningen af dens virkning genoprettes søvnen.

Mennesker med søvnløshed har en øget aktivitet af centralnervesystemet. Derudover er de domineret af aktiviteten af den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for aktiviteten af indre organer, kirtler og blodkar i en stresssituation, både i perioder med vågenhed og i alle faser af søvnen. Aktiviteten af den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for kroppens arbejde i perioder med afslapning - søvn, fordøjelse af mad og så videre - reduceres. Niveauet af sekretion af cortisol, et stresshormon, der er ansvarligt for at aktivere forskellige systemer under stress, stiger hos personer med adaptiv søvnløshed kl. 20.00, mens det hos raske mennesker er lavt i løbet af denne tid, da kroppen forbereder sig på søvn. Dette hormon er ansvarlig for at aktivere en række forskellige systemer i stressede situationer.

Hvordan falder vi i søvn

I hvert tidspunkt bestemmes evnen til at falde i søvn af niveauet af vores mangel på søvn, det vil sige af hvor lang tid der er gået siden vi vågnede op, hvor meget træthed og såkaldte søvnstoffer der er ophobet i os. Det antages, at det vigtigste stof, der bestemmer stigningen i søvnighed under vågenhed, er adenosin. Det er et nukleosid, der er en del af adenosintriphosphorsyre (ATP), en universel energikilde til alle biokemiske processer.

Under arbejdet indtager cellerne meget ATP, som først nedbrydes til adenosin-diphosphorsyre, derefter til adenosinmonophosphorsyre, derefter blot til adenosin og fosforsyre. Hver gang fosforrester spaltes fra et molekyle, frigives en stor mængde energi, som tjener som brændstof til biokemiske reaktioner. Når alle fosforrester afbrydes og al energi frigives, er der kun adenosin tilbage i cellernes cytoplasma, hvilket medfører en øget følelse af døsighed. Naturligvis har adenosin, som frigives i nerveceller, og ikke i muskelceller eller indre organer, en hæmmende effekt på nervesystemet. I løbet af dagen akkumuleres adenosin i stigende mængder, og om aftenen begynder en person at føle sig søvnig.

Aktiverende og hæmmende centre i hjernen

Samtidig bestemmes sandsynligheden for, at søvnen begynder af udsving i hjerneaktiviteten i den daglige cyklus. De skyldes det komplekse samspil mellem flere centre i hjernen, hvoraf nogle relaterer sig til systemet til opretholdelse af vågenhed (det såkaldte retikulære aktiverende system i hjernestammen), andre til søvngenereringssystemet (centre i hypothalamus, hjernestamme og andre, der er otte af dem i alt).

Neuronerne i de aktiverende zoner stimulerer resten af hjernen med deltagelse af neurotransmittere - biologisk aktive stoffer af forskellige kemiske strukturer. Neurotransmittere frigives i den synaptiske kløft og forårsager derefter, i forbindelse med receptorerne for den næste neuron på den anden side af synapsen, en ændring i sidstnævntes elektriske excitabilitet. Neuroner af forskellige aktiverende systemer har deres egne mediatorer og er normalt placeret side om side, i klynger af flere titusindvis af celler, og danner vågenhedscentre. Disse neurotransmittere stimulerer ikke kun hjernen, men undertrykker også søvncentre.

I søvncentre frigives ikke en aktiverende, men tværtimod en hæmmende neurotransmitter, gamma-aminosmørsyre (GABA). Søvn opstår, når den undertrykkende effekt af de aktiverende systemer aftager, og søvncentrene "bryder ud af kontrol" og begynder selv at undertrykke vågenhedscentrene.

Arbejdet med at aktivere systemer reguleres af det indre ur - en gruppe celler i hypothalamus, hvor metaboliske cyklus i gennemsnit er 24 timer 15 minutter. Denne tid justeres hver dag, da det interne ur modtager information om tidspunktet for solnedgang og solopgang. Vores krop ved således hele tiden, hvad klokken er. Om dagen understøtter det indre ur arbejdet med at aktivere strukturer, og om natten holder det op med at hjælpe dem, og det bliver lettere at falde i søvn.

Søvnens varighed bestemmes af den tid, det tager at genoprette kroppens funktioner. Som regel er det fra 7 til 9 timer. Dette behov er genetisk fastlagt: det vil tage en person 7,5 timer at genoprette kroppen, og en anden - 8,5 timer.

Hvorfor er det svært at falde i søvn under stress?

Hvis en rask person i afslappet tilstand går i seng kl. 12 om natten, har han et højt niveau af adenosin i hjernen, mens hjerneaktiviteten falder, som dikteret af det indre ur. Derfor når han som regel at falde i søvn på mindre end en halv time (normen). I en tilstand af stress kommer søvnen ikke i lang tid, selvom en person ikke har sovet i lang tid, og en masse adenosin har ophobet sig i hans krop. Dette skyldes hyperaktivering af nervesystemet.

Enhver stress er en udfordring for kroppens sikkerhed. Som reaktion på virkningen af en stressfaktor aktiveres mekanismer, der aktiverer aktiviteten af nogle organer og systemer og hæmmer andres aktivitet. Den "emotionelle hjerne" og neurotransmittere spiller en nøglerolle i reguleringen af disse processer.

Eksponering for en følelsesmæssigt signifikant faktor fører til aktivering af områder i hjernens limbiske system (den del af hjernen, der er ansvarlig for følelser), hvis hovedelement er amygdala. Funktionen af denne struktur er at sammenligne de stimuli, der kommer ind i hjernen, med tidligere erfaringer, vurdere om denne faktor er farlig og igangsætte en følelsesmæssig reaktion på den. Når amygdala aktiveres, stimuleres udover at generere følelser også hjernens aktiverende systemer. Disse systemer aktiverer ikke kun hjernebarken, men forhindrer også at falde i søvn, herunder undertrykkelse af søvncentres aktivitet.

Noradrenalin er den vigtigste aktiverende "stress"-neurotransmitter, der stimulerer hjernen og forhindrer at falde i søvn. Neuroner, der indeholder noradrenalin og understøtter vågenhed, er placeret i området af den blå plet i de øvre dele af hjernestammen.

Derudover spiller acetylkolin en rolle i at opretholde en høj hjernetonus, hvis kilde er forhjernens basale kerne (det aktiverer hjernebarken), serotonin (neuroner, der indeholder det, kan både virke direkte på neuronerne i cortex og hæmme søvncentre), glutamat og i den mindre grad af dopamin. Også forskere i dag er meget opmærksomme på orexin, som hjælper hjernen med at være i ophidselse. Funktionen af orexinholdige neuroner, som er placeret i den midterste hypothalamus, er unik: på den ene side aktiverer de neuronerne i hjernebarken direkte, og forhindrer dem i at "falde i søvn", på den anden side virker de på neuronerne i andre aktiverende systemer, der er "aktivatorer af aktivatorer".

Står kroppen over for noget uforudset, begynder de aktiverende systemer at arbejde mere intensivt end normalt, og exciterer andre dele af hjernen, så de går i en "nød"-driftstilstand. Derfor er sandsynligheden for at falde i søvn reduceret, fordi hjerneaktiviteten er for høj. Og selvom det indre ur på dette tidspunkt dikterer hjernen til at reducere aktivitet, forhindres fuldstændig recession af den konstante excitation af hjernens aktiverende systemer, som holder den i en hyperaktiv tilstand.

Hvordan stress reducerer søvnkvaliteten

På den ene eller anden måde, på et tidspunkt, på grund af ophobningen af en overskydende mængde adenosin i hjernen, overdøver søvntrykket den overskydende ophidselse, og efter flere timers pine lykkes det endelig den person, der oplever stress, at falde i søvn. Men et nyt problem opstår: med overdreven hjerneaktivering er det svært at nå dybe, afslappende søvnstadier, hvor kroppen restituerer sig fysisk.

Når en person, der oplever stress, går ind i den dybe søvnfase, kan de ikke blive i den længe. På grund af nervesystemets spænding sker der et stort antal overgange til overfladiske søvntilstande. Den mindste antydning af yderligere ophidselse - for eksempel når en person skal vende sig om i sengen, mens hans hjerne er let aktiveret for at fortælle musklerne, at de skal ændre kropsposition - bliver overdreven i en tilstand af stress og fører til, at personen vågner og kan ikke falde i søvn igen…

Opvågninger tidligt om morgenen skyldes også cerebral hyperaktivitet, som forstyrrer langvarig søvn. Forestil dig en sund, stressfri person, der går i seng kl. 12.00 og vågner kl. 7.00. Ifølge søvnreguleringsmodellen blev alt overskydende adenosin i hans hjerne efter syv timers søvn brugt til at bygge nye ATP-molekyler og mistede sin hæmmende effekt. Om morgenen giver det indre ur hjernen et signal om, at det er tid til at aktivere, og opvågningen begynder. Normalt stopper søvntrykket kun 7-9 timer efter at være faldet i søvn, da al adenosin på dette tidspunkt når at blive bearbejdet. Under stress overmander overskydende hjernespænding virkningen af adenosin, når det stadig er til stede i hjernecellerne, og en person vågner tidligere, for eksempel kl. 4-5 om morgenen. Han føler sig overvældet, søvnig, men på grund af overdreven hjerneaktivitet kan han ikke falde i søvn igen.

Søvnmangel som stressfaktor

Søvnmangel i sig selv er en alvorlig stress for kroppen – ikke kun hos mennesker, men også hos dyr. Tilbage i det 19. århundrede viste forskeren Maria Manaseina, der udførte eksperimenter på hvalpe, at den fuldstændige søvnmangel hos dyr i flere dage er dødelig. Da andre videnskabsmænd begyndte at gentage hendes eksperimenter i det 20. århundrede, bemærkede de en forbløffende ting: de mest alvorlige ændringer i døde dyr forekom ikke i hjernen, som, som man troede, havde brug for søvn i første omgang, men i andre organer.. Der blev fundet talrige sår i mave-tarmkanalen, og binyrerne var udtømte, hvor man i dag ved, at stresshormoner produceres. Med andre ord udviklede dyr, der blev berøvet søvn, en uspecifik reaktion på stress, udtrykt i problemer med de indre organers arbejde.

Derudover har det vist sig, at begrænsning af søvntid hos mennesker medfører en forringelse af kognitive funktioner: opmærksomhed, memorering, planlægning, tale, viljefunktioner lider, og følelsesmæssig respons er svækket.

Men når en person har problemer med at sove, begynder han at bekymre sig om mulige helbredskonsekvenser og tilhørende livsvanskeligheder, hvilket giver næring til overdreven hjerneaktivering. Resultatet er en ond cirkel, og søvnforstyrrelser kan vare ved i flere måneder efter, at den stressende begivenhed er overstået. Søvnforstyrrelser forårsaget af en stressende begivenhed bliver således stressende i sig selv.

Er det muligt at sove ud efter stress

I slutningen af søvnmangel, når en person får mulighed for at sove så meget, som han vil, opstår rebound-effekten. I flere dage bliver søvnen dybere og forlænget, en person sover, som man siger, uden bagben. For eksempel, efter at have sat rekorden for søvnmangel, sov skoledrengen Randy Gardner (han sov ikke i 11 dage) i 16 timer, hvorefter han blev anerkendt af lægerne som fuldstændig rask. De samme ændringer i søvnen kan observeres, når man kommer ud af en stresstilstand. Når effekten af stressfaktoren er ophørt, behøver hjernen ikke længere at opretholde overdreven aktivitet, og naturen tager sit præg: Inden for få dage returnerer den den søvntid tilbage, som en person mistede på grund af søvnmangel på grund af stress.